數(shù)據(jù)顯示，在中國，有21.3%的男性和6%的女性都患有脂溢性脫發(fā)。它主要是由雄激素引起的，因此又名雄激素性脫發(fā)。患者主要以男性為主。20-30歲時(shí)，男性雄激素分泌旺盛，但通常不引起病癥。30歲后受眾增多，40-50歲是脫發(fā)高峰。
脂溢性脫發(fā)最根本的原因，是人體內(nèi)雄性激素（睪酮），在Ⅱ型5α-還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變成了雙清睪酮。接下來，雙清睪酮又與毛囊中的雄激素受體結(jié)合，讓毛囊發(fā)生萎縮，導(dǎo)致毛發(fā)稀疏。一旦毛囊壞死，就會(huì)出現(xiàn)頭禿現(xiàn)象。
一般來說，頭頂區(qū)域和額頭兩側(cè)的毛囊內(nèi)，雄激素受體基因和Ⅱ型5α-還原酶基因含量較多，較易導(dǎo)致雙清睪酮轉(zhuǎn)化。所以，絕大多數(shù)脫發(fā)都是從兩鬢和頭頂開始。 從開始脫發(fā)到徹底脫光，會(huì)持續(xù)幾年到幾十年的時(shí)間。但只要開始禿了，脫發(fā)的情況就會(huì)越來越嚴(yán)重，治療難度也會(huì)越來越大。如果不確定嚴(yán)重程度，這里推薦通用的漢密爾頓-諾伍德量表。你可以參照它，判斷自己的脫發(fā)程度。
不過，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，部分脫發(fā)情況是可以緩解，甚至能治好的。目前治療脫發(fā)的原理主要有： 1）移植不受雙清睪酮攻擊的后枕部健康毛囊，用健康毛囊永久替代壞死毛囊，長出健康毛發(fā)。如，植發(fā)。 不過值得一提的是，植發(fā)又稱頭發(fā)移植。
通常情況下，不能接受他人毛囊，以防出現(xiàn)排異狀況，影響手術(shù)效果。也就是說，植發(fā)手術(shù)就是把集中于后腦的發(fā)量群，均勻散布到全頭區(qū)域。由于在移植過程中，有些毛囊生命力不夠頑強(qiáng)，還會(huì)出現(xiàn)中途暴斃的現(xiàn)象。總結(jié)來說，就是發(fā)量總數(shù)略有降低，且呈分散式布局。 2）抑制雙清睪酮轉(zhuǎn)化，使毛囊不受攻擊。如內(nèi)服藥。這個(gè)分類里，較常見的藥物有四類螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮和非那雄胺。前兩者通過減少雄激素的產(chǎn)生，抑制雙清睪酮轉(zhuǎn)變。非那雄胺則通過抑制5α-還原酶，阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙清睪酮。
然而…四類螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮，會(huì)因?yàn)闇p少了雄激素產(chǎn)生，會(huì)讓男性患者出現(xiàn)身體雌性化的轉(zhuǎn)變。舉例來說：乳房發(fā)育、乳房疼痛、乳溢癥、性功能障礙、生精障礙等等等等。而非那雄胺的使用也會(huì)引起激素變化，在較低概率下會(huì)帶來性功能下降、過敏等不良反應(yīng)。 3）修復(fù)受損毛囊，讓毛囊長出健康毛發(fā)。如外用搽劑、頭皮護(hù)理。常見的藥物有米諾地爾等。
雖然在用藥的2-4周內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)大量脫發(fā)現(xiàn)象。不過在堅(jiān)持使用6-9個(gè)月后，50%-85%的患者，會(huì)獲得稍加旺盛的發(fā)量。 重點(diǎn)提示，以上調(diào)理辦法，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎采用。使用效果，因人而異。
另外，千萬不要隨意使用偏方。如生姜、何首烏等。生姜中含有的6-姜酚，會(huì)抑制毛發(fā)生長。何首烏具有較強(qiáng)的肝毒性。大量食用，或可致命。 總而言之，治療脫發(fā)長路漫漫，道阻且艱。
