牛奶中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白及各種微量元素，常喝牛奶能提供人體能量、補(bǔ)充鈣質(zhì)、降低血壓，減少腦血管疾病的發(fā)病率。
而且根據(jù)《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南2010》，牛奶中的乳清蛋白有助于降低超重者體重和餐后血糖水平，富含的鈣還有助于改善糖代謝，喝牛奶能對糖尿病起到輔助治療的效果。
牛奶的好處這么多，但市場上這么多種牛奶，糖友應(yīng)該怎么選、怎么喝呢？
誤區(qū)1牛奶可能會誘發(fā)糖尿病？
有報道稱，牛奶喂養(yǎng)嬰幼兒會導(dǎo)致1型糖尿病的患病率增加。這些報道表示牛奶中的一種酪蛋白可能引發(fā)人體免疫反應(yīng)并產(chǎn)生抗體，而這種抗體會和胰島β細(xì)胞發(fā)生結(jié)合形成沉淀，從而發(fā)展為1型糖尿病。
但這項研究存在著較為明顯的缺陷，后來很多的研究不僅未能得到同樣的結(jié)果，反而有些還出現(xiàn)了相反的答案，證明了喝牛奶不僅不會誘發(fā)糖尿病還有輔助降低血糖的作用，所以牛奶誘發(fā)糖尿病的說法并不成立。
誤區(qū)2喝牛奶血糖會升高？
有糖友會有疑問，牛奶中含有乳糖，喝了不會讓血糖升高嗎？
事實上，乳糖的分子結(jié)構(gòu)十分特別，由1分子葡萄糖和1分子半乳糖縮合而成。
當(dāng)進(jìn)入人體之后，乳糖會被消化分解為葡萄糖和半乳糖，其中半乳糖不會增加血糖，所以純牛奶的血糖生成指數(shù)（GI）較低為27.6，僅為米飯（血糖指數(shù)83.2）的1/3，適量喝純牛奶或無糖酸奶并不會讓血糖產(chǎn)生大的波動。
另外，乳糖還能促進(jìn)腸道內(nèi)益生菌的生長、加強(qiáng)鈣的吸收，對于促進(jìn)腸道消化、防止老年糖尿病患者并發(fā)骨質(zhì)疏松等都有較大的益處。
1奶和飲料要分清
糖尿病人在選擇牛奶時，首先一定要分清牛奶和含乳飲料兩者的區(qū)別。
含乳飲料一般是由乳制品、甜味劑、水以及各種輔料調(diào)制而成，所含營養(yǎng)成分僅為純牛奶的30%左右。不僅營養(yǎng)價值不能與純牛奶相提而論，含乳飲料中的甜味劑成分還容易導(dǎo)致糖尿病人血糖升高，影響糖尿病情穩(wěn)定。
區(qū)分方法：
01看外包裝有無標(biāo)注“含乳飲料”；
02看配料表中生牛乳和水的含量高低，若生牛乳含量占第一則為牛奶，若水含量占第一則為飲料。
2殺菌方式要分清
牛奶的殺菌方式主要有兩種：巴氏滅菌法與超高溫滅菌法。
巴氏滅菌法
也稱作“低溫消毒法”，是目前世界上最先進(jìn)的牛奶消毒法之一。
它的主要操作方法是將原奶加熱到62-65℃保持30分鐘，或是將牛奶加熱到75-90℃后保持15秒，通過低于水沸點(diǎn)的溫度進(jìn)行消毒，讓牛奶中的營養(yǎng)成分最大程度地得以保存。
經(jīng)巴氏滅菌法處理的牛奶需在4℃左右的環(huán)境中冷藏，保質(zhì)期一般在48小時左右。
超高溫滅菌法：
超高溫滅菌法是指在135-150℃的高溫下保持1-3秒，對原奶進(jìn)行消毒的方法。經(jīng)這種方法處理的牛奶多用利樂磚、利樂枕等包裝，保質(zhì)期可達(dá)6-12個月，一般無需冷藏。
但超高溫滅菌法處理后的牛奶口感與營養(yǎng)價值與巴氏滅菌法相比有明顯差距。
糖尿病人喝牛奶應(yīng)首選巴氏殺菌奶，這類牛奶的營養(yǎng)成分保存得較好，而且防腐劑、添加劑較少，對糖尿病人的健康更為有利。
3脂肪含量要分清
按脂肪含量的不同，牛奶可分為全脂奶、低脂奶和脫脂奶。按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，全脂奶的脂肪含量為3.1%左右，低脂奶的脂肪含量低于1.5%，而脫脂奶的脂肪含量則低于0.5%。
低脂奶和脫脂奶中的膽固醇含量較低，其中脫脂奶的膽固醇含量比全脂奶減少近90%，對于需要嚴(yán)格限制脂肪與膽固醇的攝入的糖尿病人而言，飲用低脂奶和脫脂奶更為適宜。
糖尿病人最好在日間飲用牛奶，具體的飲用時間可根據(jù)自身習(xí)慣而定，隨餐飲用或是餐間飲用皆可。
但總體而言，一天中飲奶的最佳時間為早8-9點(diǎn)，此時人體正需要大量的營養(yǎng)與能量，正好可以通過牛奶得到補(bǔ)充。
飲用牛奶時最好搭配上谷類食品，這樣既能保證營養(yǎng)的全面與均衡，同時又能促進(jìn)吸收。盡量不要空腹飲用牛奶。
另外，牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，喝后2-3小時是腎臟排鈣的高峰期。糖尿病人如果在睡前喝牛奶，那么當(dāng)腎臟排鈣時人正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃度高，易導(dǎo)致尿路結(jié)石的產(chǎn)生。
而且睡前喝牛奶在一定程度上會影響體脂及體重的控制，所以建議糖尿病人盡量避免在睡前飲用牛奶。
根據(jù)2016版的《中國居民膳食指南》，糖尿病人可在保證每日攝入總熱量不變的基礎(chǔ)上飲用200-300ml的牛奶。而青少年患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲用量，以滿足生長發(fā)育的需要。
另外，不喜歡喝純牛奶的糖尿病患者也可選擇酸奶替代。但普通酸奶中糖分較高，其熱量是同等純牛奶的2倍，所以建議選擇無糖酸奶或將酸奶量減半飲用。
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糖尿病人要注意攝入熱量恒定的原則，飲用牛奶后要適當(dāng)減少別的食品攝入，。
2乳糖不耐受者選奶要留心
乳糖不耐受者體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶，在飲用牛奶后易產(chǎn)生腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。建議這類人群選擇舒化奶或無糖酸奶，按少量多次法飲用。
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