一、男性的生殖系統(tǒng)
1、男性繁衍后代的生物學(xué)結(jié)構(gòu)。
包括生殖腺——睪丸，輸送生殖細(xì)胞——精子的管道附睪、輸精管等，附性腺組成的男性內(nèi)生殖器——精囊腺、前列腺、尿道球腺等，以及外生殖器的陰莖和陰囊。外生殖器是嬰兒出生后即可認(rèn)知的特征，但與其他系統(tǒng)不同的是，直到青春期性成熟后才具有生殖功能和性功能。
陰莖男性性交行為及尿液、精液排出的外生殖器官。內(nèi)含勃起組織及射精和排尿的共有通路——尿道。成年人陰莖大小不一，一般認(rèn)為松馳狀態(tài)較小的陰莖，其勃起后增長(zhǎng)比率較大，而較大的陰莖勃起后增長(zhǎng)比率較小，因而松馳狀態(tài)下的陰莖大小似差別較大，而勃起后的差別并不大。
陰囊位于陰莖根部下方容納和保護(hù)睪丸和附睪的多層結(jié)構(gòu)囊袋，為男性外生殖器官。從比較解剖學(xué)來看，雄性魚、禽類的性腺都在體腔內(nèi)，沒有陰囊，只有高級(jí)哺乳綱雄性動(dòng)物的睪丸在軀干體腔外有陰囊。這是適應(yīng)睪丸比體溫低才可有利精子發(fā)生的一種進(jìn)化。陰囊壁即是腹壁的延續(xù)，表層為皮膚，沒有皮下脂肪。陰囊皮膚薄而多皺壁呈暗褐色，陰毛稀疏彎曲。陰囊皮膚含有豐富的皮脂腺與大汗腺，其分泌物與外陰的細(xì)菌作用后可產(chǎn)生特殊氣味。皺壁豐富的陰囊壁有較大的舒縮性，環(huán)境寒冷時(shí)收縮，溫暖時(shí)松馳伸展，汗腺分泌增加，從而調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)溫度有利睪丸生成精子。陰囊皮膚為男性性感區(qū)之一，性興奮時(shí)陰囊收縮、增厚并提升。
睪丸產(chǎn)生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官，如果在青春期后將喪失性功能和生育能力。睪丸內(nèi)具有3種特殊功能的細(xì)胞，包括由細(xì)精管壁的生精細(xì)胞和支持細(xì)胞的及睪丸間質(zhì)中的間質(zhì)細(xì)胞。以生精細(xì)胞對(duì)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境條件的改變最為敏感，適應(yīng)環(huán)境因素的彈性度狹小，如藥物、電磁波、微量元素等理化生物因素，都會(huì)不同程度的干擾精子發(fā)生和生成。成人的睪丸重量為10.5——14.0克，每克睪丸組織每天約釋放出1000萬(wàn)個(gè)精子。
附睪連接睪丸和輸精管的高度卷曲的管道，根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，附睪的功能不僅僅是一根單純的精子通道，因?yàn)槿∽愿讲G頭部的精子受精能力大大低于取自附睪尾部的精子。
精子雄性生殖細(xì)胞。人類的精子發(fā)生在睪丸的曲細(xì)精管內(nèi)，精子在曲細(xì)精管內(nèi)成熟約為64-72天，一般不能運(yùn)動(dòng)。
至附睪內(nèi)還要停留19-25天進(jìn)一步成熟，才有前向運(yùn)動(dòng)。因此，精子在曲精管中成熟，約需90天時(shí)間。精子貯存在附睪尾部。常有人誤認(rèn)為精子的儲(chǔ)精保精有利受孕。實(shí)驗(yàn)證明，貯存過久的精子會(huì)衰老，這些衰老精子的運(yùn)動(dòng)能力和受精能力均下降。衰老的精子受精以后，即使能受孕也易發(fā)生流產(chǎn)及胎兒死亡。精子發(fā)育成熟后，經(jīng)睪丸、附睪進(jìn)入輸精管，射精時(shí)排入尿道。如沒有有射精的機(jī)會(huì)，精子最終將在輸精管膨大部分死亡，并被溶解、吸收。射精后的精子一定要在女性生殖道內(nèi)停留一段時(shí)間，之后才具有受精能力，稱獲能。在陰道內(nèi)2-6小時(shí)后約有90%死亡，36小時(shí)后液化吸收;精子在性交后15分鐘左右進(jìn)入女方子宮頸粘液內(nèi)，1小時(shí)后進(jìn)入子宮，性交后6小時(shí)，子宮內(nèi)的精子100%存活著，12小時(shí)后80%存活，36小時(shí)后25%存活，72小時(shí)后全部死亡。在輸卵管內(nèi)，25天后仍有存活精子，平均存活14天。
2、生育的基本條件
受孕是復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的生殖生理過程，需要具備3個(gè)條件：①雙方具有健康的生殖細(xì)胞--精子和卵子;②精子與卵子能結(jié)合成受精卵;③受精卵能順利進(jìn)入子宮著床與發(fā)育。如果男女任何一方的生殖器官內(nèi)存在器質(zhì)性病變或性功能障礙，甚至性知識(shí)缺乏等原因，均可導(dǎo)致上述3個(gè)條件中的某一個(gè)環(huán)節(jié)失常而造成不育。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查1萬(wàn)對(duì)不育夫婦，男性不育占33%，女性不育占25%，雙方共同所致占20%，雙方找不到原因者占15%。也就是說，不育原因的男方因素占55%以上。
二、日常生活中影響精子質(zhì)量和性功能的幾個(gè)因素
1、吸煙。煙草為茄科植物煙草的葉，主要成分為煙堿，占總堿的93%，普通香煙含量約占1%-2%。煙堿在醫(yī)療上無用途，但有毒理上的意義。吸煙過多會(huì)產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，如引起嘔吐、頭痛、失眠、心律不齊、冠狀動(dòng)脈病及性功能障礙等。
過量吸煙會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，這與其影響男子陰莖勃起機(jī)制有關(guān)。在陰莖內(nèi)有一對(duì)長(zhǎng)而細(xì)的貯液囊，其活動(dòng)類似氣球。在每一個(gè)貯液囊中各有兩個(gè)瓣膜，一個(gè)使血液流入，一個(gè)使血液流出。在性刺激期間，入血瓣膜突然放松，兩個(gè)氣球膨脹并擠壓出血瓣，使其變硬。但是如果使一條主要流入的血管阻塞25%，勃起就會(huì)失敗。如果長(zhǎng)期吸煙，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，阻塞血液向周身的流動(dòng)，從而引起陰莖血液流動(dòng)的障礙，使流入血液不能滿足隨莖勃起的需要，導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生。
煙草中的尼古丁對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用。吸煙后，煙中的尼古丁首先使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，然后又產(chǎn)生抑制，最后則使神經(jīng)麻痹
長(zhǎng)期吸煙者，有時(shí)缺乏煙草刺激，難以使神經(jīng)系統(tǒng)興奮起來，這也就抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響了性興奮的傳導(dǎo)，從而發(fā)生陽(yáng)痿。
吸煙不僅直接對(duì)性功能產(chǎn)生副作用，而且還會(huì)給身體帶來很大的損害。長(zhǎng)期大量吸煙，會(huì)對(duì)咽喉部、呼吸道、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等帶來各種損害，而當(dāng)這些臟器發(fā)生病變時(shí)，人體也會(huì)因此而虛弱，從而導(dǎo)致性功能障礙。例如，長(zhǎng)期吸煙，引起冠狀動(dòng)脈硬化，而發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，病人時(shí)常發(fā)生心絞痛，這就對(duì)性生活產(chǎn)生不利的影響，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。又如，長(zhǎng)期吸煙易得消化功能失常及潰瘍病。當(dāng)潰瘍病嚴(yán)重時(shí)，人體的脾胃功能就會(huì)受到影響，人體各方面的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)失調(diào)，當(dāng)人體在營(yíng)養(yǎng)方面出現(xiàn)問題是，其性的功能也必然會(huì)受到影響。
吸煙對(duì)子代健康影響。吸煙可形成局部范圍高濃度空氣污染。吸煙不僅對(duì)本身健康有影響，也危害許多“被迫”吸煙者及下一代。男方吸煙不僅影響精子數(shù)目減少，活力下降及精子形態(tài)異增加，以至引起生殖機(jī)能的障礙，而且嚴(yán)重的嬰兒先天性畸形發(fā)生率隨父親吸煙消耗量增加而增加。孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙，其血液中碳氧血紅蛋白增加，氧量降低，加以煙鹼，自然流產(chǎn)，小體重兒，圍產(chǎn)期死亡率高以及先天畸成率增加。吸煙孕婦所生嬰兒患先天性心臟病和智力低下的發(fā)生率為不吸煙者子代的3倍。
2、酒是精神活性物質(zhì)之一，酒精是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。當(dāng)飲酒者每100毫升血中酒精濃度達(dá)到30-50毫克時(shí)，即可有欣快感、面紅、動(dòng)作增多，但欠靈活;達(dá)到60-100毫克時(shí)，可出現(xiàn)輕度醉酒，大腦皮質(zhì)抑制削弱，話多，高談闊論，自我感覺良好，動(dòng)作行為欠檢點(diǎn)，有性躁動(dòng)的感覺;當(dāng)濃度在100-150毫克時(shí)，上述表現(xiàn)更甚，并有情緒不穩(wěn)定，易激怒，興奮吵鬧，個(gè)別者可出現(xiàn)性攻擊的行為;當(dāng)血中濃度高達(dá)150-200毫克時(shí)，則意識(shí)清晰度下降，情緒興奮或不穩(wěn)定更甚，可出現(xiàn)眼花或錯(cuò)覺，偶可有片斷幻覺，言語(yǔ)含糊，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，或有性攻擊行為，但性功能減弱或消失;如血中酒精濃度大于200毫克時(shí)，則可出現(xiàn)意識(shí)障礙或進(jìn)入昏睡狀態(tài)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，一次多量飲酒后男子體內(nèi)的睪丸酮數(shù)量會(huì)明顯降低。酒精引起睪丸酮數(shù)量減少的原因有兩個(gè)方面：一是因?yàn)榫凭苯臃恋K了睪丸酮;另一方面是飲酒后可使肝臟的5-a-睪丸酮還原酶的活性增加，大量的睪丸酮被降解，導(dǎo)致血中睪丸酮降低而性欲減退。酒精影響性功能的另一個(gè)方面在于長(zhǎng)期飲酒必然對(duì)肝臟產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，發(fā)生酒精性肝硬化、肝臟對(duì)人體內(nèi)雌激素的處理功能會(huì)減弱，不能及時(shí)處理體內(nèi)少量存在的雌激素，造成高雌激素癥，這種情況下也會(huì)干擾睪丸酮的產(chǎn)生，影響正常性功能。男子性功能的發(fā)揮，需要足夠量的睪丸酮這樣一個(gè)重要的雄雌素來“驅(qū)動(dòng)”，而酒精釀成睪丸酮的減少，必然容易發(fā)生陽(yáng)痿
同樣，長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致血中甘油三酯升高而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，使性功能障礙加重。
3、職業(yè)的影響。職業(yè)因素是環(huán)境生育保健中一個(gè)重要方面。有些工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境存在著比生活環(huán)境濃度高得多的有毒化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、鎘、砷等重金屬，苯、汽油、二硫化碳、三氯乙烯等有機(jī)深劑，以及各種高分子化合物生產(chǎn)中的毒物。此外，有些職業(yè)是處于特殊的物理因素環(huán)境中，如高溫或低溫、高壓或低壓、電離輻射(X射紅、Y射紅等)、高頻電磁場(chǎng)、微波、噪聲、震動(dòng)等。在職業(yè)環(huán)境中，長(zhǎng)期接觸這些化學(xué)或物理方面的不利因素，可以影響到男女雙方的生殖機(jī)能，精子或卵子變質(zhì)、數(shù)目減少，染色體畸變等;或通過胎盤或乳汁。
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