子宮內膜厚度5毫米可能屬于正常生理變化，也可能與內分泌失調、宮腔粘連等病理因素有關。子宮內膜厚度會隨月經周期變化，排卵期前通常為4-8毫米，月經前可達10-14毫米。若在月經周期不同階段持續為5毫米，可能與雌激素水平不足、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征等因素相關，建議結合激素檢查或宮腔鏡進一步評估。
月經剛結束時子宮內膜厚度約1-2毫米，增殖早期可達5毫米，此時屬于正常現象。伴隨卵泡發育，雌激素水平上升會促進內膜增厚。若無月經紊亂或異常出血，單純5毫米厚度可能反映處于周期早期階段，無須特殊干預，建議在月經后不同時期復查超聲動態觀察。
2、雌激素不足長期精神壓力、過度節食或卵巢功能減退可能導致雌激素分泌減少，使子宮內膜增生受限。這類情況常伴隨月經量減少、周期延長，可通過血清雌二醇檢測確認。醫生可能建議使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物補充激素，同時需排查垂體或甲狀腺功能異常等潛在病因。
3、宮腔操作史人工流產、刮宮等手術可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連或內膜修復障礙。患者多有手術史及繼發性閉經，宮腔鏡檢查可見纖維粘連帶。治療需行宮腔粘連分離術，術后使用雌二醇凝膠促進內膜再生，必要時放置宮內節育器防止再粘連。
支原體、衣原體等病原體感染可引起內膜炎癥反應，表現為內膜菲薄、不規則出血。確診需通過子宮內膜活檢發現漿細胞浸潤，治療需根據藥敏結果選擇抗生素，如阿奇霉素分散片、多西環素片等，嚴重者需聯合宮腔灌注治療改善內膜環境。
5、藥物影響長期服用避孕藥或促性腺激素釋放激素激動劑會抑制子宮內膜增生，出現暫時性厚度下降。停藥后通常可自行恢復，必要時可配合坤泰膠囊等中成藥調理。使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊時，也需監測內膜厚度是否達到胚胎著床要求。
建議有生育需求者記錄基礎體溫判斷排卵情況，避免過度節食或劇烈運動影響內分泌。若伴隨月經異常應及時檢查性激素六項和甲狀腺功能，必要時行三維超聲或宮腔鏡評估宮腔形態。日常可適量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，但不宜自行服用激素類藥物。
