子宮內膜回聲不均勻可能與內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素有關。子宮內膜回聲不均勻通常由B超檢查發現，建議及時就醫明確診斷。
長期精神壓力大或卵巢功能異常可能導致雌激素和孕激素水平失衡，使子宮內膜周期性脫落不完全，B超表現為回聲不均勻。這類情況可能伴隨月經周期紊亂、經量異常。可通過性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時需改善生活習慣。
2、子宮內膜息肉子宮內膜局部過度生長形成的良性贅生物，在B超下呈現團塊狀高回聲或混合回聲。患者可能出現經期延長、經間期出血等癥狀。確診需依靠宮腔鏡檢查，小型息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術，術后可能使用屈螺酮炔雌醇片預防復發。
3、子宮內膜炎細菌上行感染引起的子宮內膜炎癥，急性期超聲顯示內膜增厚伴回聲不均，慢性期可見宮腔線模糊。常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。醫生可能開具甲硝唑片聯合多西環素片進行抗感染治療，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
雌激素持續刺激導致子宮內膜異常增厚，B超表現為彌漫性回聲不均。單純性增生可能表現為月經量增多，不典型增生有癌變風險。診斷性刮宮后可使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片進行藥物治療，無效者需考慮子宮內膜切除術。
5、子宮內膜癌惡性子宮內膜病變在超聲下呈現不規則增厚伴雜亂血流信號，多見于絕經后女性。早期可能僅表現為絕經后出血，晚期可出現消瘦、腹痛。確診需行分段診刮病理檢查，根據分期選擇筋膜外全子宮切除術或聯合放化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。
發現子宮內膜回聲不均勻應避免自行用藥，需完善腫瘤標志物、宮腔鏡等檢查明確病因。日常生活中注意保持會陰清潔，避免頻繁宮腔操作，適度運動有助于改善盆腔血液循環。40歲以上女性建議每年進行婦科體檢，出現異常陰道出血或排液需及時就診。飲食上可增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制高脂肪食物，維持合理體重有助于激素水平穩定。
