1月10日召開的國務院常務會議決定，常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。會議指出，要逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。這是國家層面首次提出對種植牙開展集采。
“種一口牙相當于一輛寶馬車”，這句話曾是某知名醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師對“種牙貴”的形象描述。很多患者也對“種牙貴”有切身體會。雖然引發(fā)關注已久，但一直未采取有效辦法。去年以來，利好消息不斷傳來，寧波市醫(yī)保局計劃用醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目，個別省份開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報。
更大的動作是國家層面首次提出對種植牙開展集采。上述國務院常務會議要求，包括種植牙在內(nèi)的高值醫(yī)用耗材分別在國家和省級層面開展集采。這意味著種植牙將“雙線集采”，國家集采將發(fā)揮國家力量，以全國患者之量換種植牙之價，砍價力度自然很大。省級集采因地制宜開展集采，也有降低種牙負擔之效。
數(shù)據(jù)顯示，國家組織藥品集中帶量采購以來，所采藥品平均降價54%。截至去年底，累計節(jié)約費用約2600億元。當這種集采經(jīng)驗用于高值醫(yī)用耗材集采時，也發(fā)揮了強大的砍價作用，如冠脈支架降幅93%，人工關節(jié)降價82%。由于前期積累了大量集采經(jīng)驗，我們相信種植牙集采，也將大幅降低種植牙價格。
種植牙的主要費用由種植體、牙冠、基臺、診療手術費、修復費用五部分組成，一顆費用大致為7000-22000元。有報告顯示，種植體占種植牙總費用的40%，其中種植體占3000-12000元。這還是一般的種植體價格。上述口腔科專家透露，“最貴的牙植體8萬元一枚”。集采能砍掉種植牙多少價格水分，值得關注。
種植牙集采將是打向“天價種牙”的重要一拳，是降低患者種牙成本最值得期待的舉措。因為不僅直接降低種植牙耗材費用——有人估計降幅70%左右，有專家還認為，一旦種植牙國家集采落地，將促使進口耗材本土化生產(chǎn)，從而降低生產(chǎn)成本。公立醫(yī)院種植牙大幅降價，將倒逼民營醫(yī)院降價。
種植牙集采一旦落地，“種一口牙相當于一輛寶馬車”“種一口牙相當于在縣城買套房”等現(xiàn)象有望成為歷史。即便種植牙暫不納入國家醫(yī)保支付范圍，也能明顯降低患者負擔。如果寧波等地用醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目，則能進一步減輕患者經(jīng)濟負擔。“牙好胃口就好”，對患者身心健康大有好處。
當然，國家及省級集采只能降低種植牙耗材費用，手術費、修復費等是否也能降低？由于種牙周期長，患者需多次就診，造成綜合治療成本高，所以在集采之外還應努力降低種牙綜合成本。
此外，種植牙市場還有不少亂象，如無種植資質(zhì)、無專業(yè)手術室、無規(guī)范流程、亂收費等，都增加了患者的成本。應以種植牙集采為契機，針對“天價種牙”“黑牙科診所”等種牙市場亂象開展一次徹底的治理專項行動，讓患者有更多獲得感。無論是國家層面開展種植牙集采還是省級層面集采，都既要確保種植牙耗材高效供給，也要對集采耗材質(zhì)量加強監(jiān)管。（豐收）
