防止子宮脫垂的主要韌帶包括子宮主韌帶、子宮骶韌帶、子宮闊韌帶和子宮圓韌帶。

子宮主韌帶是維持子宮位置的主要支撐結構,位于子宮兩側的闊韌帶基底部,向下延伸至盆底筋膜,能夠有效抵抗子宮向下脫垂的趨勢。該韌帶含有豐富的平滑肌纖維和結締組織,在直立姿勢下承受較大壓力。妊娠期子宮主韌帶會增厚延長以適應子宮增大,若產后恢復不佳可能出現松弛退化。而后盆腔器官脫垂患者中子宮主韌帶常見變薄、斷裂或彈性下降。
子宮骶韌帶連接子宮頸后上部與骶骨前表面,由致密結締組織構成,可限制子宮前傾。雙側子宮骶韌帶與主韌帶形成力學三角,協同穩定子宮頸位置。絕經后雌激素水平下降可導致該韌帶松弛薄弱,長期腹壓增高可能引發韌帶機械性損傷。對重度子宮脫垂患者行骶棘韌帶固定術時,常以該韌帶作為手術錨定點。
子宮闊韌帶為雙層腹膜皺襞,從子宮側緣延伸至骨盆側壁,雖不直接發揮懸吊作用,但能維持子宮中立位。其內走行的子宮血管和輸尿管需在婦科手術中特別注意保護。闊韌帶基底部與主韌帶相延續,共同參與維持盆腔器官解剖位置。先天性結締組織發育異常者可能出現闊韌帶松弛無力。
子宮圓韌帶起自子宮角前下方,經腹股溝管止于大陰唇,主要功能為防止子宮過度后傾。該韌帶在胚胎時期引導子宮下降至盆腔,成年后雖退化但仍具一定牽引作用。但需注意圓韌帶絕非盆底主要支撐結構,其斷裂并不會直接導致子宮脫垂。妊娠期圓韌帶增生肥大可出現牽拉痛。

女性應避免長期重體力勞動、慢性咳嗽或便秘等使腹壓持續增高的行為,適當進行凱格爾運動強化盆底肌群。產后早期避免提重物,出現陰道腫物脫出或下墜感應及時就醫。圍絕經期女性在醫生指導下可考慮局部雌激素治療,以延緩韌帶退變進程。存在明顯脫垂癥狀者需接受專科評估,根據程度選擇盆底康復或手術治療。





