子宮腺肌癥常見于子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等疾病,也可能與多次妊娠、人工流產等因素相關。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成的良性病變,主要表現為痛經、月經量增多及子宮增大。

子宮內膜異位癥患者常合并子宮腺肌癥,兩者均與子宮內膜組織異常生長有關。典型癥狀為進行性加重的痛經,月經期下腹墜脹感明顯。可通過超聲檢查發現子宮肌層增厚不均,確診需結合病理檢查。治療可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物緩解疼痛,嚴重者需考慮子宮切除術。
2、子宮肌瘤子宮肌瘤與子宮腺肌癥共存概率較高,可能與雌激素水平異常相關。患者除經量增多外,還可能觸及質硬子宮腫塊。MRI檢查可顯示肌瘤與腺肌病的共存狀態。藥物可選擇米非司酮片縮小子宮體積,或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制出血。
3、慢性盆腔炎盆腔炎癥反復發作可能導致子宮內膜向肌層浸潤,形成腺肌癥。患者常有腰骶酸痛、白帶異常等表現。婦科檢查可見子宮壓痛、活動受限。治療需遵醫囑使用鹽酸多西環素片聯合甲硝唑片抗感染,配合熱敷緩解癥狀。
多次妊娠分娩造成的子宮創傷可能誘發腺肌癥,妊娠次數越多發病風險越高。此類患者超聲多顯示子宮肌層蜂窩狀改變。建議定期隨訪觀察,痛經嚴重時可短期服用萘普生鈉片對癥處理。
5、人工流產宮腔操作尤其是反復人工流產可能破壞子宮內膜基底層,導致內膜組織侵入肌層。這類患者通常有明確手術史,術后出現漸進性痛經。預防需減少不必要的宮腔操作,已發病者可考慮放置曼月樂環控制病情進展。

子宮腺肌癥患者日常應保持規律作息,避免過度勞累。飲食上減少高雌激素食物攝入如蜂王漿,適量補充鐵劑預防貧血。痛經期可用熱水袋熱敷下腹部,月經量多時注意監測血紅蛋白。建議每半年復查超聲觀察病情變化,出現嚴重貧血或不孕時應及時就醫評估手術治療必要性。適當進行盆底肌訓練有助于改善盆腔血液循環。




