子宮內膜異位癥可能由經血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調、醫源性種植等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于盆腔器官,可能導致痛經、不孕等癥狀。

月經期脫落的子宮內膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。此類患者常表現為進行性加重的痛經,盆腔檢查可觸及觸痛性結節。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或采用孕三烯酮膠囊等藥物抑制內膜生長。
2、免疫異常機體免疫系統功能紊亂可能導致無法清除逆流的子宮內膜細胞。這類患者可能合并自身免疫性疾病,血清CA125水平常升高。治療需結合免疫調節,如使用醋酸甲羥孕酮片控制病灶進展,必要時聯合腹腔鏡手術切除異位內膜組織。
3、遺傳因素有家族史者發病概率顯著增高,可能與特定基因變異有關。患者一級親屬患病風險較常人高數倍,且病情往往更嚴重。建議有家族史的女性定期婦科檢查,早期發現可使用地諾孕素片等藥物延緩疾病進展。
雌激素水平過高會刺激異位內膜增生,孕激素抵抗現象也常見。患者多伴有月經周期紊亂,B超可見巧克力囊腫。臨床常用左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部給藥,或口服屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。
5、醫源性種植剖宮產、人工流產等手術可能將內膜細胞直接移植到切口或盆腔。術后出現的周期性切口疼痛需警惕此病因。治療需手術清除種植病灶,術后配合戈舍瑞林緩釋植入劑預防復發。

建議患者保持規律作息,避免過度勞累,經期禁止劇烈運動。飲食上減少紅肉、反式脂肪酸攝入,適量補充歐米伽3脂肪酸。定期婦科超聲監測病灶變化,若出現嚴重痛經或不孕應及時就診,根據醫生建議選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術。




