剖腹產子宮肌瘤剔除術是一種在剖宮產手術中同時進行的子宮肌瘤切除手術，適用于合并子宮肌瘤的孕婦。該手術主要有減少二次手術創傷、降低術后粘連風險、縮短整體恢復時間等優勢，但需嚴格評估肌瘤位置、大小及孕婦身體狀況。
剖腹產子宮肌瘤剔除術適用于子宮肌瘤直徑不超過10厘米、肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間且不影響子宮切口愈合的情況。術前需通過超聲評估肌瘤數量及血供情況，排除惡性可能。合并貧血或肌瘤變性者需謹慎選擇。
2、手術風險術中可能出現出血量增加、子宮收縮乏力等風險，尤其對于多發性肌瘤或胎盤附著于肌瘤部位者。術后需警惕感染、子宮切口愈合不良等并發癥。部分患者可能因肌瘤深在或靠近宮腔需中轉開腹手術。
3、技術要點手術采用子宮下段橫切口避開肌瘤主體，優先完成胎兒娩出后再處理肌瘤。剔除時需沿假包膜層次分離，電凝止血后分層縫合瘤腔。對于宮頸部肌瘤需注意輸尿管走行，闊韌帶肌瘤需先結扎血管。
術后需加強宮縮劑使用預防出血，監測血紅蛋白變化。建議24小時后早期下床活動，但避免提重物。使用頭孢呋辛酯片預防感染，必要時聯用縮宮素注射液。術后42天復查超聲評估子宮復舊。
5、遠期影響該手術可能增加再次妊娠時子宮破裂風險，建議術后避孕18-24個月。后續妊娠需加強產檢，重點關注胎盤附著位置及子宮瘢痕厚度。部分患者可能出現盆腔粘連導致慢性腹痛。
術后應保持會陰清潔，6周內禁止盆浴及性生活。飲食需補充優質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合，適量增加菠菜等含鐵食物糾正貧血。出現發熱、異常陰道流血或腹痛加劇需及時返院復查。哺乳期用藥需遵醫囑調整，避免影響新生兒健康。
