對于剛剛做完手術的人來說通常他們的精神狀態和身體都是比較脆弱的所以在這個時候就需要多一些的關心和照顧,很多人在手術完成之后都會出現情緒不穩定的情況這十分的常見那么對于人們來說應該如何度過這個比較脆弱的時期呢?
剛剛做完手術的人,因為創傷的面積恢復起來會很麻煩,再加上手術后會很痛苦,仍會處于虛弱的狀態,精神上也會瀕臨崩潰,導致精神狀態非常不穩定,甚至多愁善感,很擔心手術后還會復發,許多人的術后精神狀態異常,要做好相應的預防和護理工作,避免會導致病情加重。
原因
⒈患者自身因素:一般認為,情緒不穩、多愁善感的病人易產生術后急性精神障礙。
⒉手術因素:體外循環下心臟直視手術的術后急性精神障礙發生率遠較其它手術高,主要原因是體外循環可能導致的腦栓塞或腦的低灌注。此外,神經外科手術、創傷較大的胸腹部手術及髖關節置換術術后精神障礙發生率也較高。
⒊麻醉因素:目前認為麻醉方式與術后精神障礙無明顯相關性。但某些麻醉藥物術后極低濃度的殘留有可能影響神經功能,抗膽堿能藥物如東莨菪堿可干擾信息在腦的存儲過程,導致記憶功能損害;異丙酚輕度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮對中樞神經系統有特異的抑制和興奮雙重效應。
⒋圍術期管理:術中血壓波動過劇、低氧血癥、過度通氣、失血或極度血液稀釋影響腦血流和腦供氧,對術后精神障礙有直接或間接的影響。此外,術后疼痛及睡眠周期的改變也是術后急性精神障礙的誘因。
檢查
術后出現大腦功能紊亂,主要表現在意識障礙、認知障礙和精神運動異常等。
術后表現為神志淡漠、出現噩夢、幻覺、譫妄等不良精神反應
術后精神異常
鑒別診斷
術后急性精神障礙的鑒別診斷:
1、腦器質性精神障礙:腦器質性精神障礙(brainorganicmentaldisorders)是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙,又稱腦器質性精神病(brainorganicpsychosis)。隨著人類壽命的延長,老齡人口逐漸增加,腦器質性精神障礙的發病率也明顯地增高。
2、器質性精神障礙:器質性精神障礙―organicmentaldisorder,基于可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個受損害的器官或系統之一。癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組。見:器質性精神綜合征。
3、精神活性物質所致精神障礙:與精神活性物質(簡稱物質)相關的精神障礙可以分為兩類:一類是精神活性物質使用障礙(物質依賴障礙和物質濫用),另一類為精神活性物質所致的障礙,包括:精神活性物質中毒,精神活性物質戒斷反應,精神活性物質所致譫妄,精神活性物質所致的持久性癡呆,精神活性物質所致的持久性遺忘障礙,精神活性物質所致的精神病性障礙,精神活性物質所致的心境障礙,精神活性物質所致的焦慮障礙,精神活性物質所致的性功能障礙和精神活性物質所致的睡眠障礙。
術后精神異常
4、非依賴性物質所致的精神障礙:非依賴性物質所致精神障礙(mentaldsorderscusedbynn-ependentsbstances),某些非依賴性物質如激素、異煙肼、苯、有機磷等來自體外,雖不產生心理、生理依賴,但可影響個體的精神狀態,產生精神病性癥狀,往往會與精神分裂癥相混淆。
通常在手術之后患者的內心都會比較激動并且情緒會有較大的起伏這都是很正常的事情所以要學會放平心態,并且對于患者的家屬來說也要學會多多陪伴并且做好患者的心理輔導工作不要讓患者的精神在手術之后出現較大的起伏和較大的問題。