對于剛剛做完手術(shù)的人來說通常他們的精神狀態(tài)和身體都是比較脆弱的所以在這個時候就需要多一些的關(guān)心和照顧,很多人在手術(shù)完成之后都會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況這十分的常見那么對于人們來說應(yīng)該如何度過這個比較脆弱的時期呢?
剛剛做完手術(shù)的人,因為創(chuàng)傷的面積恢復(fù)起來會很麻煩,再加上手術(shù)后會很痛苦,仍會處于虛弱的狀態(tài),精神上也會瀕臨崩潰,導(dǎo)致精神狀態(tài)非常不穩(wěn)定,甚至多愁善感,很擔(dān)心手術(shù)后還會復(fù)發(fā),許多人的術(shù)后精神狀態(tài)異常,要做好相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理工作,避免會導(dǎo)致病情加重。
原因
⒈患者自身因素:一般認(rèn)為,情緒不穩(wěn)、多愁善感的病人易產(chǎn)生術(shù)后急性精神障礙。
⒉手術(shù)因素:體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)的術(shù)后急性精神障礙發(fā)生率遠(yuǎn)較其它手術(shù)高,主要原因是體外循環(huán)可能導(dǎo)致的腦栓塞或腦的低灌注。此外,神經(jīng)外科手術(shù)、創(chuàng)傷較大的胸腹部手術(shù)及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后精神障礙發(fā)生率也較高。
⒊麻醉因素:目前認(rèn)為麻醉方式與術(shù)后精神障礙無明顯相關(guān)性。但某些麻醉藥物術(shù)后極低濃度的殘留有可能影響神經(jīng)功能,抗膽堿能藥物如東莨菪堿可干擾信息在腦的存儲過程,導(dǎo)致記憶功能損害;異丙酚輕度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特異的抑制和興奮雙重效應(yīng)。
⒋圍術(shù)期管理:術(shù)中血壓波動過劇、低氧血癥、過度通氣、失血或極度血液稀釋影響腦血流和腦供氧,對術(shù)后精神障礙有直接或間接的影響。此外,術(shù)后疼痛及睡眠周期的改變也是術(shù)后急性精神障礙的誘因。
檢查
術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂,主要表現(xiàn)在意識障礙、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動異常等。
術(shù)后表現(xiàn)為神志淡漠、出現(xiàn)噩夢、幻覺、譫妄等不良精神反應(yīng)
術(shù)后精神異常
鑒別診斷
術(shù)后急性精神障礙的鑒別診斷:
1、腦器質(zhì)性精神障礙:腦器質(zhì)性精神障礙(brainorganicmentaldisorders)是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙,又稱腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)。隨著人類壽命的延長,老齡人口逐漸增加,腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。
2、器質(zhì)性精神障礙:器質(zhì)性精神障礙―organicmentaldisorder,基于可證實(shí)的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發(fā)性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個受損害的器官或系統(tǒng)之一。癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組。見:器質(zhì)性精神綜合征。
3、精神活性物質(zhì)所致精神障礙:與精神活性物質(zhì)(簡稱物質(zhì))相關(guān)的精神障礙可以分為兩類:一類是精神活性物質(zhì)使用障礙(物質(zhì)依賴障礙和物質(zhì)濫用),另一類為精神活性物質(zhì)所致的障礙,包括:精神活性物質(zhì)中毒,精神活性物質(zhì)戒斷反應(yīng),精神活性物質(zhì)所致譫妄,精神活性物質(zhì)所致的持久性癡呆,精神活性物質(zhì)所致的持久性遺忘障礙,精神活性物質(zhì)所致的精神病性障礙,精神活性物質(zhì)所致的心境障礙,精神活性物質(zhì)所致的焦慮障礙,精神活性物質(zhì)所致的性功能障礙和精神活性物質(zhì)所致的睡眠障礙。
術(shù)后精神異常
4、非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙:非依賴性物質(zhì)所致精神障礙(mentaldsorderscusedbynn-ependentsbstances),某些非依賴性物質(zhì)如激素、異煙肼、苯、有機(jī)磷等來自體外,雖不產(chǎn)生心理、生理依賴,但可影響個體的精神狀態(tài),產(chǎn)生精神病性癥狀,往往會與精神分裂癥相混淆。
通常在手術(shù)之后患者的內(nèi)心都會比較激動并且情緒會有較大的起伏這都是很正常的事情所以要學(xué)會放平心態(tài),并且對于患者的家屬來說也要學(xué)會多多陪伴并且做好患者的心理輔導(dǎo)工作不要讓患者的精神在手術(shù)之后出現(xiàn)較大的起伏和較大的問題。