夏日的江南氣溫高、空氣中濕度很大，特別是趕上臺風(fēng)天或暴雨天，空氣更加潮濕，開空調(diào)除濕袪熱后，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，甚至屈伸不利。酷暑衣薄，每日與冷空調(diào)相伴，真會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎？
受寒與關(guān)節(jié)炎的關(guān)系
關(guān)節(jié)炎其實是籠統(tǒng)稱呼，泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的急、慢性炎性疾病。按發(fā)病機理，它可分為十多個類型，常見的有退行性病變、創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕免疫病、代謝紊亂等，銀屑病、血液病等也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的局部表現(xiàn)。
老百姓常說的“關(guān)節(jié)炎”或“風(fēng)濕”，多數(shù)是指退行性關(guān)節(jié)炎，即骨關(guān)節(jié)炎，這是發(fā)病率最高的骨關(guān)節(jié)病，起因是關(guān)節(jié)軟骨退化，也就是關(guān)節(jié)的磨損老化。
人體的很多部位有“使用壽命”，關(guān)節(jié)更是如此。隨著年齡增長，人體關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄軟化、失去彈性，甚至破碎剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅(即“骨刺”)，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。
那么，受寒會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎嗎？不會！寒冷不是關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因。那么，為什么有些人的關(guān)節(jié)炎發(fā)作起來“比天氣預(yù)報還準(zhǔn)”？
關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因很多。比如發(fā)病率最高的骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是鏈球菌感染造成的。總的來說，關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是關(guān)節(jié)痛，疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。受寒會使得肌肉收縮，關(guān)節(jié)血供減少，滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)靈活度下降，從而造成疼痛發(fā)作或加劇。
也有研究認(rèn)為，受寒后導(dǎo)致血液循環(huán)不暢通，骨關(guān)節(jié)炎的病變組織不能及時排出細(xì)胞中的炎癥介質(zhì)，致使病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，引起病變部位的脹痛感。另外，潮濕環(huán)境有助于某些病原菌尤其是鏈球菌生長而促使關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
還有實驗顯示，骨關(guān)節(jié)炎患者體溫調(diào)節(jié)機制較健康人差，且關(guān)節(jié)部位對氣溫的變化最敏感。在常溫下測定人體不同組織的溫度，關(guān)節(jié)的溫度是最低的。當(dāng)被試者暴露于寒冷環(huán)境中20分鐘后再測定不同組織溫度，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)溫度下降最多。當(dāng)被試者回到實驗前的氣溫環(huán)境后，關(guān)節(jié)溫度還在繼續(xù)下降，甚至比實驗時出現(xiàn)的最低溫度還低，這表明關(guān)節(jié)溫度恢復(fù)也慢。
關(guān)節(jié)炎無法根治
那么，得了關(guān)節(jié)炎，可以根治嗎？不能，但可以達(dá)到臨床治愈。
比如，骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的老化，經(jīng)過治療，關(guān)節(jié)炎的癥狀可以改善，但是老化后的關(guān)節(jié)再也不能變回到年輕時的狀態(tài)，所以沒法根治。通常，骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)治療后，癥狀和體征大部分消失，不再出現(xiàn)急性發(fā)作，不影響生活，就可以認(rèn)為達(dá)到了“臨床治愈”。
酷暑時節(jié)可以開空調(diào)，空調(diào)的冷氣不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但冷的環(huán)境可能讓關(guān)節(jié)炎的癥狀加重，因此吹空調(diào)時要注意關(guān)節(jié)保暖，溫度以26-28℃為宜，風(fēng)不宜直吹身體。
如何防治骨關(guān)節(jié)炎
防治骨關(guān)節(jié)炎，保守治療有這些方法：
第一，適當(dāng)休息，避免劇烈活動，肥胖者減輕體重。
第二，合理運動。
【直腿抬高練習(xí)】仰臥，患膝伸直抬高30-40厘米，盡量保持這個姿勢，堅持不住時可放下休息片刻，以上算1次。然后重復(fù)練習(xí)，每組10-15次，每天2次。如果能堅持1分鐘以上，可進行負(fù)重直腿抬高練習(xí)。
【平躺“蹬三輪”】每天早晚躺在床上，模仿蹬三輪動作。平躺可減輕易受損關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，而且該動作能使踝關(guān)節(jié)到肩關(guān)節(jié)的各個關(guān)節(jié)都得到鍛煉。
第三，藥物治療。遵醫(yī)囑，使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物等。
第四，針灸療法。綜合運用針刺、拔罐、艾灸、敷貼等方法。
(作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院針灸科醫(yī)生）
