原標題：8成兒童用藥存安全隱患！
導讀：中國14歲以下兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒更是達到4倍；超八成家長給孩子用藥存安全隱患。作者：鞠順明（上海市第十人民醫(yī)院藥學部）
來源：“上海藥訊”（ID：shwjwyzc）
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孩子生病父母最是焦急，但如何正確合理使用藥品，難住了不少年輕爸媽。 據(jù)《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，中國14歲以下兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒更是達到4倍；超八成家長給孩子用藥存安全隱患。兒童處于生長發(fā)育階段，在解剖、生理方面有自己的特點，許多臟器、系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對藥物在體內的處置（吸收、代謝、排泄）不同于成年人，對神經系統(tǒng)藥物尤為敏感。
特別提醒您：兒童用藥時一定要遵醫(yī)囑，看清說明書，慎重使用，提高警惕，避免誤區(qū)。
1. 服藥加糖：糖中含有一些礦物質，可與藥物中的蛋白質起化學反應，在胃中產生渾濁沉淀，降低藥物療效。
2. 果汁、牛奶或茶水送藥：果汁中含有的酸性物質可中和堿性藥物，影響藥效。牛奶中所含蛋白質、脂肪酸可在藥物表面形成薄膜影響機體的吸收。茶葉中含有的鞣質能與蛋白質、生物堿或金屬鹽類藥物發(fā)生相互作用影響藥效。
3. 剝去膠囊服藥：膠囊具有掩蓋藥物不良嗅味，提高藥物穩(wěn)定性，或定時定位釋放藥物等作用。剝去膠囊后服藥粉不僅會影響藥物的穩(wěn)定性，而且藥粉會加重消化道不良反應，因此不建議剝去膠囊直接服藥粉。
4. 強行喂藥或靜睡時給藥：在兒童的哭鬧聲中強行喂藥易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道炎癥，重則造成窒息危及生命。另外家長趁兒童靜睡時給藥，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經，可反射引起喉部痙攣，也是不可取的。
二、藥品濫用誤區(qū)
1. 抗菌藥物濫用：如果寶寶出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀，不可盲目使用“消炎藥”，應當在有明確感染指證時選擇合適的抗菌藥物治療。急性上呼吸道疾病病毒感染占90%以上，小兒感染性腹瀉則多為輪狀病毒感染，使用抗菌藥物既不能縮短療程也不能減輕癥狀。有些家長急于見效，用藥一兩天見病情無改善便頻頻換藥。殊不知抗菌藥物濫用會導致耐藥菌株的二重感染，甚至損害肝、腎等器官。
2. 退燒藥濫用：小兒發(fā)熱原因很多，常見有感冒、扁桃體炎、肺炎等。有些父母為了讓孩子盡快退燒，幾種退燒藥一起用。殊不知，不同藥名成份相似的藥品重復使用會使劑量加倍進而導致體溫驟降、虛脫等嚴重不良反應。常規(guī)3個月以下的小兒發(fā)熱應慎用退燒藥，在物理降溫無效的情況下可選擇外用栓劑減少不良反應。而當小兒發(fā)熱未查明原因輕易服用退燒藥，則會掩蓋病因，不利于診斷治療。
3. 中成藥濫用：許多家長都認為中成藥比西藥副作用小，殊不知中草藥濫用同樣會影響兒童健康。兒童常用的中成藥多為清熱解毒類，這類藥物中含有鞣質、生物堿、揮發(fā)油及苷類等成份，不利于肝腎功能尚未發(fā)育完全的兒童健康，如：六神丸中含蟾酥可引起惡心、嘔吐；牛黃解毒片長期服用可致白細胞減少；珠珀猴棗散寒涼可致脾胃虛唐腹瀉等。
4. 維生素濫用：維生素是身體生長發(fā)育和維持健康的要素之一，維生素類藥物雖毒性很小，但長期盲目濫用導致的體內蓄積亦會造成兒童健康損害。如：維生素A過量可出現(xiàn)胃腸道反應、頭痛等中毒癥狀；鋅在血液中濃度超過15mg/L時，會損害巨噬細胞；大劑量鈣劑會造成骨骼過早鈣化，影響身高正常生長。
5. 激素藥濫用：長期大劑量的使用糖皮質激素（如可的松、潑尼松、地塞米松等）能夠抑制生長激素的分泌，影響小兒的生長發(fā)育。雄激素（如甲睪酮、丙酸睪酮）長期應用會使骨骼提早閉合，雌激素大量應用會導致女童早熟。除非患有原發(fā)性兒童性激素缺乏癥，一般禁用此類藥物。
三、兒童外用藥誤區(qū)
1. 小兒高熱用大量高濃度酒精擦浴，可致乙醇吸收中毒，引起呼吸困難，昏迷。
2. 1個月內新生兒忌用膠布或硬膏劑敷貼在皮膚上，易引起接觸性皮炎。
3. 局部涂藥面積不可過大，濃度不宜過高。如硼酸只可小面積濕敷，大面積皮膚病使用時可通過創(chuàng)面吸收發(fā)生急性中毒，甚至引起循環(huán)衰竭而休克。
4. 小兒皮膚消毒時，一般不宜使用刺激性強的藥物如水楊酸、碘酒等，如病情需要使用，應從低濃度開始，一旦出現(xiàn)刺激癥狀起皰、脫皮等則應即刻停止使用。
