相信大家都有過這樣的經(jīng)歷，每當(dāng)出現(xiàn)牙疼、嗓子疼、咳嗽這些癥狀時(shí)，要么家人要么朋友，總有人會(huì)提醒你：“不成就吃點(diǎn)消炎藥吧，好得快！”其實(shí)，我們常說的“消炎藥”就是抗生素，它并不是萬能神藥，哪怕癥狀相似吃同一種藥，也可能出現(xiàn)大相徑庭的結(jié)果。今天北醫(yī)三院的藥師就來帶大家認(rèn)識(shí)一下抗生素的大家族。
感冒發(fā)燒連吃消炎藥
病反而重了
首先給大家講一個(gè)真實(shí)發(fā)生的故事。幾年前，李阿姨因肺炎住院治療，出院時(shí)，醫(yī)生為了消除感染癥狀，為李阿姨開了口服的左氧氟沙星，囑咐她回家后繼續(xù)服藥一段時(shí)間。李阿姨的恢復(fù)速度很快，醫(yī)生開的藥還沒有吃完就已經(jīng)痊愈了，于是，李阿姨把沒有吃完的左氧氟沙星收了起來。
過了一段時(shí)間，李阿姨的老伴出現(xiàn)了上呼吸道感染的癥狀，咽痛伴有低熱。老兩口不想給平時(shí)工作繁忙的子女添麻煩，李阿姨告訴老伴：“我之前吃的左氧氟沙星特別管用，要不你也吃點(diǎn)吧？”
沒想到，李阿姨的老伴服藥3天之后，癥狀不但沒有緩解，體溫還越來越高，這才趕緊給子女打電話，來到了醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī)。
通過檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨老伴發(fā)熱的原因并不是細(xì)菌感染，而是流感病毒。通過抗病毒的藥物治療，李阿姨老伴的癥狀迅速好轉(zhuǎn)了。
這讓李阿姨和老伴非常不解，老兩口的癥狀相似，吃的是同一種“消炎藥”，為什么效果卻截然不同呢？
抗生素能消炎
但得看病因
在這里，需要跟大家強(qiáng)調(diào)一下，抗生素不等于消炎藥。
很多人認(rèn)為，抗生素就是消炎藥，可以起到消除炎癥的作用，而實(shí)際上，“消炎藥”只是一種俗稱，說到“消炎藥”，首先要了解導(dǎo)致炎癥發(fā)生的原因有哪些。
導(dǎo)致炎癥發(fā)生的原因主要有三類：細(xì)菌、真菌，病毒，組織和細(xì)胞受損。其中，只有細(xì)菌、真菌導(dǎo)致的炎癥，使用抗生素才有效。抗生素主要作用于細(xì)菌、真菌等微生物，弄清病因后，使得癥狀消除，而不是直接作用于癥狀本身。
患肺炎的李阿姨可以通過服用抗生素來消除炎癥，而雖然癥狀相似，但是李阿姨老伴的炎癥是由病毒引起的，這個(gè)時(shí)候服用抗生素，并不能起到消除炎癥的作用。
藥名里帶這些“暗號(hào)”
就是抗生素家族成員
說到這里，有的朋友可能會(huì)問，藥品名稱各異，怎么能夠判斷哪些藥物是抗生素？
藥師給大家分享一個(gè)小竅門。我們可以通過藥品名稱的開頭和結(jié)尾來判斷是否為抗生素，藥品名稱中，以“頭孢”開頭，或者以“西林”“霉素”“沙星”等結(jié)尾的，都是抗生素。
抗生素不能濫用?？股卦谥委煾腥拘约膊〉耐瑫r(shí)，也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，比如二重感染：破壞身體中的有益細(xì)菌，導(dǎo)致腹瀉。
抗生素濫用甚至?xí)绊懮眢w的耐藥環(huán)境，抗生素的使用會(huì)有一種“壓迫性”的情況，使用抗生素越多，越可能生成多種耐藥基因，以應(yīng)對當(dāng)前的生存情況。
目前，在全球范圍內(nèi)的抗菌藥物治療中存在的一個(gè)很大的難題，就是超級(jí)耐藥菌的存在，而促進(jìn)合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生，就如同保護(hù)生態(tài)環(huán)境，需要每個(gè)人共同努力。
這個(gè)藥一旦吃上
也不是想停就停
沒有癥狀了，抗生素還需要吃夠療程嗎？這需要由感染的細(xì)菌、病原菌的種類，以及感染的部位和性質(zhì)來決定。
一般情況下，癥狀消退三天后，可以停服抗生素。對于最常見的上呼吸道感染或者是泌尿系感染等，建議服用抗生素的療程較短，三到五天即可。如果感染部位是比較深部的器官或臟器，比如肝膿腫一類的感染，至少需要服用一個(gè)月，具體的療程需要根據(jù)患者情況分析。
總結(jié)來說，抗生素不能夠多吃，但是吃不夠療程也是不好的，建議吃夠療程再停藥，這是抗生素的規(guī)范使用方法。
抗生素是不是越貴越好？不是。有句老話說，“好鋼要用在刀刃上”。這句話同樣適用于抗生素的使用上。較為常見的上呼吸道感染、泌尿系感染等，使用抗菌譜較窄、有針對性的抗生素就可以。而一些費(fèi)用較貴、藥效很強(qiáng)的抗生素，一般建議用在“救命”的時(shí)候，例如遇到超級(jí)細(xì)菌的感染。
對于抗生素的使用，建議對癥下藥，選擇對的抗生素，而不是單純地關(guān)注價(jià)格更貴的抗生素。
