主講人:哈爾濱市醫科大學附設第四醫院心血管內科主任醫生 張明宇
許多高血壓患者是在常規體檢,或醫治別的病癥時偶然發現血壓出現異常的。診斷后,她們常期待立刻開展用藥治療,擔心病情惡化造成 心腦血管病難題。事實上,一些高血壓實際上無需心急吃降血壓藥。
最先,病人必須確立的是,自身是否考慮3個標準。
第一,血壓僅僅輕微上升(140/90毫米汞柱≤具體測得血壓<160/100毫米汞柱),且第一次發覺。
第二,風險源低于兩個,實際有:男士>55歲,女士>65歲;抽煙或被動吸煙;糖耐量受損(通常是糖尿病患者早期);血脂異常;有早發心腦血管疾病的家族史;中心性肥胖(腹腔肥滿)。
第三,未出現下列合并癥:超聲波顯示信息左心室肥厚;頸動脈粥樣斑塊;微量蛋白尿或血肌酐升高;心肌梗塞或心腦血管病,例如心肌梗塞、心梗、腦梗塞、房顫等;腎臟疾病;外周血管病;視網膜病變;糖尿病患者。
假如考慮所述標準,診斷高血壓后應最先根據改進飲食結構、環境要素等,開展非用藥治療,3~6個月后若是血壓仍持續上升,可考慮到開展用藥治療。針對收縮壓超過160毫米汞柱、舒張壓超過100毫米汞柱的輕中度和中重度高血壓患者而言,診斷后應馬上接納藥品降血壓醫治。
“合理膳食+規律性健身運動”是調養高血壓的最安全性方式,何不從下列幾層面下手。
限定鹽攝入量。《中國居民膳食指南(2016)》強烈推薦,每個人每天食用鹽攝取<6克。高血壓患者的飲食搭配應盡可能口味淡,強烈推薦采用低鈉鹽;能夠 先將每個人每天常用的6克鹽準備充分好,定量供應;腌制食品、鹵制品盡量避免吃;烹制海帶絲、紫菜等海鮮產品時,不必附加放鹽;出外用餐時,菜式通常高鹽,能用冷水涮著吃,除去一定鹽份。
規律性健身運動,操縱休重。規律性健身運動有利于肥胖癥的高血壓患者操縱休重,每星期最好是確保3~5次中高韌性的有氧運動減肥,例如快步走、騎單車、打太極拳等,每一次盡可能堅持不懈三十分鐘之上,不超過1小時。但需提示的是,病人健身運動前需保證 血壓水準相對性平穩;假如血壓過高,例如超出180/120毫米汞柱時,臨時不必健身運動,以防產生心血管出現意外。除此之外,盡可能不要在早上運動。
均衡飲食,戒煙限酒。防止過多攝取高油高脂的食品類,可適度提升豆類食品、香蕉蘋果、iPhone等富含鉀的食物,保證每天“一斤蔬菜水果半斤新鮮水果”。高血壓患者最好是戒煙限酒,以防對心腦血管病導致損害。
必須提示的是,初期高血壓具備隱秘性,不容易讓人覺得痛疼等不適感,不容易引起警惕。平常身心健康的中老年,假如出現不明原因的頭昏、頭疼、眼壓高等病癥,必須考慮到高血壓的概率,最好是立即測量,警醒和防止血壓難題。家中自測是高血壓醫治的關鍵輔助方式。如果是三十五歲之上群體,最好是每3~6個月測量一次血壓。倘若已身患高血壓,提議每日測量1~2次。
一般來說,平常人的血壓在一天中會起伏。大白天血壓的起伏在較高的水準,夜里8點后剛開始慢慢降低,直至零晨2~3點,血壓降至最少,而早晨血壓很有可能大幅度升高。假如自身測量,一定要選準時間點,每日都會同一個時間范圍測量。
高血壓是由多種多樣發病原因造成、處在持續進度情況的心腦血管病綜合癥,可造成 心血管、毛細血管構造和作用的更改,乃至產生人的大腦、腎臟功能和雙眼的危害。因而,高血壓患者每過大半年就需要到正規的醫院做心血管、腎臟功能和眼底檢查,有利于把握高血壓的比較嚴重水平,有利于立即調節治療方案,有效挑選鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、沙坦類藥品、普利類藥、利尿劑等降血壓藥。
病人無須擔憂應用降血壓藥會造成“依靠”,以便身心健康,它是必不可少的醫治,不必抵觸。人民幣對韓元匯率今日