國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝(元紹達攝)
2月12日, 國新辦就深化醫改和改善醫療服務有關情況答記者問。據國家衛計委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝介紹,我國基本醫保參保人數超過13.5億,參保率穩定在95%以上。2017年城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元,醫保目錄新增375個藥品,保障范圍不斷擴大,報銷比例不斷提升。
王賀勝表示,在基本醫保普惠的基礎上,建立城鄉居民大病保險制度,覆蓋10.5億人,大病患者合規醫療費用報銷比例平均提高12個百分點左右。2013年啟動建立疾病應急救助制度,已累計救助近70萬人次。基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助、補充醫療保險和商業健康保險緊密銜接,構成多元化多層次全民醫保體系。開展全國跨省異地就醫費用直接結算,讓群眾看病少跑腿、少墊資。
推進醫保支付方式改革,超過200個城市實行按病種付費的病種數達到100個以上。大力實施健康扶貧工程,農村建檔立卡貧困人口醫療費用個人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%。啟動農村貧困人口大病專項救治工作,目前已累計救治食管癌、終末期腎病、兒童白血病等大病的患者47.6萬人次,救治率達到85.6%。
全國已在30個省份的68個城市全面啟動公立醫院薪酬制度改革試點工作,并不斷擴大試點范圍。
王賀勝說,目前我國正在逐步健全績效考核制度,做到多勞多得、優績優酬。嚴禁將醫務人員的收入與藥品、耗材、檢查等業務收入掛鉤,科學控制醫療費用不合理增長,政府辦醫療機構的醫療費用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,公立醫院公益性明顯強化。
目前我國著力實施藥品全流程改革,努力降低虛高價格。
在生產環節,鼓勵研發創新,開展仿制藥療效一致性評價。加強短缺藥品、低價藥品和兒童用藥的供應保障,綜合運用市場撮合和定點生產等靶向精準措施,比較好地解決了130多個臨床急需藥品短缺問題。
在流通環節,在綜合醫改試點省和前四批公立醫院改革試點城市實施藥品購銷“兩票制”,進一步規范流通領域各方行為。在使用環節,通過集中招標采購、藥品價格國家談判、控制藥品不合理使用等多種措施,降低藥品價格。最新一輪以省為單位藥品集中采購價格平均降幅超過15%。
目前4100余家醫院可以為患者提供信息查詢和推送服務,是三年前的4倍。
王賀勝稱,從2015年起,在全國實施進一步改善醫療服務行動計劃,推動醫療服務高質量發展。實現“一預約兩縮短”:所有三級公立醫院普遍開展預約診療;3年來門診患者全程候診平均時間縮短超過10分鐘,有些醫院縮短超過1小時;平均住院日縮短到10天以內。
通過優化服務流程、運用信息化手段、推行日間手術等措施減少排隊次數、縮短繳費和候診時間,4100余家醫院可以為患者提供信息查詢和推送服務,是三年前的4倍,有效減少了患者在醫院內的重復排隊繳費情況和往返醫院次數。