近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的“二十條”措施，不僅對(duì)當(dāng)前疫情防控政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，同時(shí)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)作出重要部署。其中，在推進(jìn)新冠病毒疫苗接種方面，“二十條”措施提出“制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案”“加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率”“加快開展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)”等多項(xiàng)舉措。
我國(guó)新冠疫苗接種總數(shù)在全球名列前茅，但是80歲以上老年人疫苗接種率不是很高。在當(dāng)前形勢(shì)下，如何多措并舉加快實(shí)現(xiàn)全民接種，特別是提升老年人群的接種覆蓋率？多位專家向人民網(wǎng)財(cái)經(jīng)表示，關(guān)愛老人健康，是全社會(huì)的責(zé)任。只有把老年人的疫苗接種率提升起來(lái)，全民防疫的屏障才會(huì)鞏固。
為什么要加快全民接種疫苗，尤其是80歲以上老人？
數(shù)據(jù)顯示，截止到11月11日，我國(guó)共接種新冠疫苗34.4億劑次，覆蓋人群13.4億，其中完成全程接種12.7億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國(guó)總?cè)藬?shù)的92.5%和90.26%，加強(qiáng)針共接種8.9億。60歲以上老年人共接種2.39億，60歲以上老年人全程接種2.28億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占60歲以上人口的90.65%和86.38%，完成加強(qiáng)免疫接種1.8億。80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強(qiáng)針接種人數(shù)占80歲以上老年人總數(shù)的40%。
部分老人因?yàn)楦鞣N原因還沒有接種或沒有全程接種、加強(qiáng)接種新冠病毒疫苗，成為筑牢、鞏固全民免疫屏障的一個(gè)“短板”。
對(duì)于接種新冠疫苗，為什么部分老年人仍有諸多顧慮？
浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)、傳染病與疫苗研究所所長(zhǎng)傅傳喜分析認(rèn)為，最大的一個(gè)因素是老年人對(duì)這一疾病的認(rèn)知不夠，對(duì)其危害了解不深刻，對(duì)疫苗效果和安全性認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖表示，大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)疾病，且有部分老年人因?yàn)槌Ｄ陰缀醮诩依?，所以接種疫苗的主觀欲望不強(qiáng)。
然而，目前國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)均顯示，老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，抵抗力較低，感染新冠以后更容易導(dǎo)致重癥和死亡。而國(guó)內(nèi)外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果是明顯的。因此，按人群劃分，老年群體恰恰是最需要進(jìn)行疫苗接種的。
對(duì)此，國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂呼吁老年群體，不要輕信網(wǎng)絡(luò)傳言或錯(cuò)誤信息，要及時(shí)主動(dòng)接種疫苗，及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
如何多措并舉加快實(shí)現(xiàn)全民接種？
對(duì)于老年人及其他高危人群而言，提高疫苗接種率，對(duì)本人和家庭以及社會(huì)都意義重大，非常必要且非常緊迫。
臨床試驗(yàn)證明，我國(guó)新冠病毒疫苗是安全有效的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)明確，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種禁忌癥，腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。
科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉在今年3月召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，全球接種中國(guó)新冠疫苗的老人最高年齡是106歲，接種總量達(dá)到數(shù)億劑次。經(jīng)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，老年人發(fā)生不良反應(yīng)率略低于年輕人，新冠病毒疫苗對(duì)老年人是安全的。
北京市疾病預(yù)防控制中心原主任醫(yī)師孫美平建議，要對(duì)新冠疫苗接種工作中所遇問題各地采取的探索性的解決方法或方案進(jìn)行系統(tǒng)梳理，從而在老年人特別是高齡患有慢性病老年人的疫苗接種支持方面，總結(jié)出一些可借鑒和可推廣的經(jīng)驗(yàn)，讓全社會(huì)受益。此外，她還建議推進(jìn)公眾關(guān)于疾病危害、疫苗知識(shí)、安全接種、不良反應(yīng)處理等方面的系統(tǒng)科普工作。
據(jù)人民網(wǎng)財(cái)經(jīng)觀察，連日來(lái)全國(guó)多地根據(jù)“二十條”措施積極調(diào)整防疫政策，其中多項(xiàng)要求旨在提升老年人群免疫接種覆蓋率。
遼寧省大連市要求各地區(qū)街道社區(qū)對(duì)本轄區(qū)的老年人、有基礎(chǔ)性疾病人群要做到底數(shù)清，建立臺(tái)賬，做好宣傳和政策解讀，引導(dǎo)符合條件的老年人和有基礎(chǔ)性疾病人群“應(yīng)種盡種”。
青海省海北州要求持續(xù)加快推進(jìn)新冠疫苗接種工作，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種工作，確保年底前老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率達(dá)到91.2%以上。
與此同時(shí)，近期，北京、上海、杭州等地相繼啟動(dòng)吸入式新冠疫苗接種工作。
據(jù)杭州市衛(wèi)健委11月14日發(fā)布的《接種“吸入式新冠疫苗”解答》，吸入式新冠疫苗已開展嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，數(shù)據(jù)表明吸入式新冠疫苗具有良好的安全性，總體不良反應(yīng)發(fā)生率低，絕大多數(shù)反應(yīng)為輕度，加強(qiáng)接種后6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，尤其在老年人中安全性表現(xiàn)更佳。
“下一步，我們按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的部署，制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，指導(dǎo)各地繼續(xù)采取多樣化的便民服務(wù)措施，來(lái)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種這項(xiàng)工作?！背＠^樂說(shuō)。
具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)進(jìn)展情況如何？
“二十條”措施提出，“加快開展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進(jìn)審批”。
當(dāng)前，我國(guó)正從多條技術(shù)路線推進(jìn)疫苗研發(fā)工作，涵蓋單價(jià)奧密克戎變異株滅活疫苗、四價(jià)重組蛋白疫苗、廣譜新冠病毒疫苗等，不斷提高疫苗的有效性和針對(duì)性。
據(jù)介紹，廣譜新冠疫苗包括多價(jià)和單價(jià)兩種實(shí)現(xiàn)路徑，多聯(lián)多價(jià)疫苗由幾種疫苗或者疫苗與類毒素按照一定比例混合而成，接種一針可以同時(shí)預(yù)防多種變異株的新冠病毒，有利于擴(kuò)大免疫保護(hù)效果。
“廣譜疫苗是應(yīng)對(duì)病毒快速變異和傳播的有效策略。”黨雙鎖說(shuō)，廣譜疫苗能針對(duì)在不同新冠變異毒株中都存在的蛋白研發(fā)新冠疫苗，可以實(shí)現(xiàn)廣譜保護(hù)作用。目前已有的重組蛋白疫苗采用的RBD蛋白就是新冠病毒與人體細(xì)胞結(jié)合的關(guān)鍵蛋白，理論上看具有一定的廣譜性，如果通過(guò)技術(shù)升級(jí)增強(qiáng)重組蛋白疫苗的免疫效果，也有接近實(shí)現(xiàn)廣譜效果的可能性。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)馮子健在7月23日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，多條技術(shù)路線均已開展單價(jià)、多價(jià)奧密克戎變異株疫苗研發(fā)。進(jìn)展較快的單價(jià)奧密克戎變異株滅活疫苗已經(jīng)獲得臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)；進(jìn)展較快的四價(jià)重組蛋白疫苗已經(jīng)獲得阿聯(lián)酋Ⅲ期臨床試驗(yàn)批件，相關(guān)研究已經(jīng)啟動(dòng)。
其他多款單價(jià)、多價(jià)含奧密克戎變異株滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗也在開展臨床前研究。此外，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班還布局了廣譜新冠疫苗的研究，進(jìn)展較快的疫苗已經(jīng)獲得臨床試驗(yàn)批件并啟動(dòng)相關(guān)研究。
黨雙鎖強(qiáng)調(diào)，盡管各種疫苗在接種后均可獲得較高水平保護(hù)性抗體，但對(duì)病毒的免疫力并沒有能達(dá)到100%，所以接種疫苗后仍需保持常態(tài)化防控意識(shí)，繼續(xù)佩戴口罩、保持社交距離。
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