近日，西安32歲女子被狗咬傷后打了4針疫苗，仍狂犬病發(fā)作身亡。狂犬病是迄今人類唯一100%致死的急性傳染病，不少人認(rèn)為打了疫苗就不會(huì)有問(wèn)題，所以對(duì)于這件事也產(chǎn)生了種種疑問(wèn)。,
近日，西安32歲女子被狗咬傷后打了4針疫苗，仍狂犬病發(fā)作身亡。狂犬病是迄今人類唯一100%致死的急性傳染病，不少人認(rèn)為打了疫苗就不會(huì)有問(wèn)題，所以對(duì)于這件事也產(chǎn)生了種種疑問(wèn)。
圖片來(lái)源：華西都市報(bào)微博截圖
西安市第八醫(yī)院感染二科主任李燕平說(shuō)，根據(jù)家屬敘述，龍某的狂犬疫苗注射的是很及時(shí)的，而出現(xiàn)意外的可能性較多——
1、咬人的野狗身體內(nèi)狂犬病病毒數(shù)量多，致病力強(qiáng);
2、狗咬傷傷口很深，導(dǎo)致傷口處理不徹底;
3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經(jīng)開始蔓延，最后形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致呼吸衰竭;
4、注射了疫苗之后，患者的體內(nèi)還沒(méi)有產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒已經(jīng)開始沿神經(jīng)蔓延。另外，這還和患者個(gè)人的機(jī)體免疫狀況也有很大關(guān)系，免疫力低下的人，有可能抵抗不了病毒。
李燕平介紹，狂犬病潛伏期，一般為3天至數(shù)月，最長(zhǎng)達(dá)10年以上，平均為1個(gè)月到3個(gè)月。狂犬病一旦確診為狂犬病，死亡率是百分之百。
李燕平提醒說(shuō)，一般情況下，被狗咬傷后，應(yīng)該第一時(shí)間前往社區(qū)或者醫(yī)院處理傷口，注射狂犬疫苗，如果傷口很深、面積大的話，還需要加用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗在注射第一針后7到14天內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在注射第2針加強(qiáng)免疫針后，抗體濃度可以急劇上升。一次全程注射后，如果產(chǎn)生了抗體，有效保護(hù)期限為6個(gè)月。如果全程注射完狂犬病疫苗6個(gè)月以后，再次被咬，需要注射加強(qiáng)免疫2針。 狂犬病疫苗可以分為咬傷前預(yù)防和咬傷后預(yù)防兩種情況。
據(jù)@白衣山貓與@疫苗與科學(xué)分析，本次事件患者未注射狂犬病免疫球蛋白，而疫苗還未起效就發(fā)病了。
疫苗是否可能有問(wèn)題?
此事一出，很多網(wǎng)友馬上想到是不是接種了假疫苗或問(wèn)題疫苗。根據(jù)@疫苗與科學(xué)分析，門診病歷顯示，給患者治療的是西安市中心醫(yī)院，這是一家創(chuàng)建于1952年、目前有1000張床位的三甲醫(yī)院，醫(yī)院購(gòu)買假疫苗或不明來(lái)歷疫苗的可能性為零。醫(yī)院的疫苗冷藏保存，應(yīng)該也不會(huì)有問(wèn)題。退一萬(wàn)步講，就算疫苗冷藏保存有瑕疵，也絕不至于影響疫苗的效果。
在山東問(wèn)題疫苗事件里，國(guó)家對(duì)涉事疫苗進(jìn)行了檢測(cè)。雖然被檢測(cè)的12批疫苗里有10批已經(jīng)過(guò)期1～6個(gè)月，且保存溫度無(wú)法保證，但所有被檢疫苗全部合格(根據(jù)按藥典標(biāo)準(zhǔn))。
世界衛(wèi)生組織和PATH組織評(píng)估過(guò)各種疫苗的溫度穩(wěn)定性，狂犬病疫苗(凍干劑型)是對(duì)熱和冷凍均最穩(wěn)定的疫苗(沒(méi)有之一)，保守估計(jì)在37度連續(xù)保存14天也不會(huì)影響其效果和安全性。
接種疫苗后，人體大約需要14天才能產(chǎn)生保護(hù)性水平的抗體，這個(gè)時(shí)間不足以在第一時(shí)間阻止病毒侵入人體的神經(jīng)組織，所以需要用外來(lái)的抗體來(lái)及時(shí)消滅傷口部位的病毒。（綜合自華西都市報(bào)、疫苗與科學(xué)）
