易網(wǎng)在線健康導(dǎo)讀：7月27日，南京市通告：尚在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療的本土確診病例中有輕型66例、普通型39例、重型2例。全力開(kāi)展臨床救治，集中四級(jí)專(zhuān)家力量和優(yōu)勢(shì)資源，注重中西醫(yī)聯(lián)合治療，盡最大努力提高治愈率，堅(jiān)決防止院內(nèi)感染……南京市委應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨市疫情防控指揮部對(duì)臨床救治提出以上要求。讓我們一起看看吧。
南京重癥病例情況如何？專(zhuān)家回應(yīng)
重癥病例情況如何？采取了什么救治措施？"德?tīng)査?病毒如何防護(hù)？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專(zhuān)家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書(shū)記（重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家 ）邱海波就相關(guān)問(wèn)題接受了采訪。
問(wèn)題一：近日南京市通報(bào)發(fā)現(xiàn)重癥病例，請(qǐng)介紹下目前情況如何？
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的新冠肺炎診療方案，只要患者呼吸稍微快一點(diǎn)，或者只需要吸氧，我們就把該患者定義為重型患者。因?yàn)槲覀兿Ｍ軌驅(qū)@些可能走向危重型的病人盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
南京目前100多例確診病例里出現(xiàn)兩例重型病人，比例仍然是比較低的。從總體來(lái)講，多數(shù)重型病人有一些呼吸系統(tǒng)、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎(chǔ)性疾病。總體而言，目前重癥病例發(fā)病率并不是很高，而且還與患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。但由于目前相關(guān)病例發(fā)病時(shí)間還不到兩周，我們還需要對(duì)患者保持高度關(guān)注。
問(wèn)題二：對(duì)重癥病例，采取了什么救治措施？
首先要規(guī)范治療。自新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)形成相對(duì)穩(wěn)定和成熟的診療方案，這個(gè)規(guī)范的診療方案對(duì)絕大多數(shù)病人都是行之有效。其次，治療需個(gè)體化。每個(gè)病人情況可能不一樣，需要根據(jù)每個(gè)病人的情況制定個(gè)體化的治療方案。另外，阻斷病情從輕型向普通型，普通型向重型發(fā)展的過(guò)程中，還需要強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)診療方案中的"三藥三方"會(huì)對(duì)病人進(jìn)行早期干預(yù)，中醫(yī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)進(jìn)行辨證論治。
通過(guò)早干預(yù)不讓病情往重癥化發(fā)展，這是目前工作的重點(diǎn)。目前，對(duì)重癥患者的治療已經(jīng)有了一些國(guó)際上認(rèn)為可能比較有效的治療措施。對(duì)普通型、重型患者，俯臥位通氣也是非常有效的治療措施。從現(xiàn)在看來(lái)這兩例病人病情都是相對(duì)穩(wěn)定的。
自南京疫情發(fā)生以來(lái)，江蘇省已經(jīng)調(diào)集了最強(qiáng)的醫(yī)療救治力量。患者首先集中到了南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)（南京市公共衛(wèi)生中心）集中救治。與此同時(shí)，全省調(diào)集重癥科、感染科、呼吸科等相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家前來(lái)救治。不僅如此，國(guó)家也調(diào)集國(guó)家醫(yī)療救治專(zhuān)家組指導(dǎo)新冠肺炎病人的救治，包括對(duì)"德?tīng)査?感染者有救治經(jīng)驗(yàn)的廣東和云南專(zhuān)家。整個(gè)專(zhuān)家隊(duì)伍中，既包括有重癥醫(yī)學(xué)救治經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，也兼顧了從去年到今年的打滿(mǎn)全場(chǎng)的專(zhuān)家，也特別包含了對(duì)"德?tīng)査?感染者有救治經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家。
問(wèn)題三：這一次南京新冠肺炎疫情，對(duì)公眾有些什么提示？
新冠病毒非常容易變異，并且變異速度比較快。從去年到現(xiàn)在，新冠病毒已經(jīng)變異出很多毒株。目前，"德?tīng)査?已經(jīng)逐漸成為全球性的流行毒株。此前由"德?tīng)査?引發(fā)的疫情，讓醫(yī)療專(zhuān)家積累了一些此類(lèi)病人的臨床特征和病毒感染學(xué)特征的經(jīng)驗(yàn)。一方面，被"德?tīng)査?毒株感染的病人核酸載量比較高，也就是說(shuō)它的傳播力以及傳染性較強(qiáng)。另一方面，被"德?tīng)査?毒株感染的病人，其臨床特征不典型，有的僅僅表現(xiàn)為乏力、嗅覺(jué)障礙，或者輕度的肌肉酸痛，還有相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有癥狀的。
這些特征讓個(gè)人防護(hù)比以前更為重要。如，正確戴口罩、勤洗手等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成就顯得特別重要。由于"德?tīng)査?具有超強(qiáng)的傳播性，人與人之間一定要保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x。此外，由于癥狀非常不典型，如果個(gè)人有新冠肺炎病人流行病學(xué)史，或者可能是密接、次密接人員的時(shí)候，當(dāng)有一些不典型的癥狀包括輕微咽痛、輕微的乏力、輕微的胃腸道、嗅覺(jué)障礙、味覺(jué)障礙的時(shí)候，應(yīng)該主動(dòng)前往發(fā)熱門(mén)診或者定點(diǎn)醫(yī)院。
