廣東研究團(tuán)隊證實III期非小細(xì)胞肺癌治療新模式有效
患者癌癥進(jìn)展風(fēng)險降低達(dá)36%
廣州日報訊 （全媒體記者何雪華 通訊員郝黎、張藍(lán)溪、靳婷）哪種肺癌最難治？III期！因為大多為不可切除腫瘤，患者對放化療的耐受度與效果也差，肺癌醫(yī)生公認(rèn)III期肺癌是最復(fù)雜、最需要綜合治療的。
那免疫治療作為近5-10年發(fā)展最迅猛的新型抗癌手段之一，能否加進(jìn)來？1月15日7時許，由廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍教授牽頭設(shè)計開展的GEMSTONE-301研究在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》雜志上正式發(fā)表，該研究成果稱得上是“一錘定音”，證實III期非小細(xì)胞肺癌患者在放化療后，以PD-L1作為鞏固治療，具有優(yōu)越的療效和良好的安全性。
這一證實有效的治療新模式，有望最早于今年上半年寫入我國相關(guān)臨床指南，滿足III期不可切除的患者迫切的治療需求。
在所有肺癌患者中，80-85%為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），1/4非小細(xì)胞肺癌患者在確診時已處于III期（又稱中期），且大多數(shù)腫瘤不可切除，即無手術(shù)機(jī)會。
“早期肺癌以手術(shù)治療為主，晚期肺癌以藥物治療為主”，相信很多人都知道，但中期呢？連肺癌醫(yī)生都說非常復(fù)雜難治。
2017年，國際上一項多中心臨床試驗PACIFIC研究出爐，首次證實了同步放化療后加入免疫鞏固治療，可顯著改善不可切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者的生存率，被稱之為III期NSCLC治療的一場“海嘯”。這個研究結(jié)果改變了不可手術(shù)的局部晚期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式，從原來的同步放化療改變?yōu)橥椒呕?免疫鞏固治療，很快改變了臨床實踐。
因為苦無依據(jù)，在我國，因耐受度問題而選擇先化療再放療的多達(dá)70%的III期患者無法進(jìn)行免疫鞏固治療。這是一個非常急迫的問題。
2018年，吳一龍教授團(tuán)隊設(shè)計開展了全球第一個探索同步放化療和序貫放化療后免疫鞏固治療的隨機(jī)、多中心、雙盲的III期臨床研究GEMSTONE-301,證實無論是同步放化療還是序貫放化療后的III期NSCLC患者，PD-L1抑制劑作為鞏固治療均具有優(yōu)越的療效和良好的安全性。
研究共納入來自50家中心的381例患者，研究治療時間定為2年。研究發(fā)現(xiàn)，無論是同步還是序貫放化療，在免疫鞏固的保護(hù)下，患者的癌癥進(jìn)展風(fēng)險降低達(dá)36%。
