中新網(wǎng)廣州8月13日電 (蔡敏婕 林芷薇)肺癌在全球范圍內(nèi)高居腫瘤發(fā)病率與死亡率的首位，多數(shù)患者在診斷時(shí)已是晚期疾病。廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)用于中國(guó)EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療的新型聯(lián)合治療方法，該方法延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期至17.9個(gè)月，意味著疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了45%。該項(xiàng)研究結(jié)果于北京時(shí)間8月12日深夜在《細(xì)胞·癌癥》中發(fā)表。
非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌病例的85%，并且往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。傳統(tǒng)化療是晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)療法，但5年生存率低。
在亞洲人群中，50%的非小細(xì)胞肺癌患者會(huì)出現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變，EGFR中最常見的突變是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點(diǎn)突變。
厄洛替尼是一種口服的抗腫瘤藥，通過抑制表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶的活性，阻斷下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，從而抑制腫瘤組織生長(zhǎng)。此舉治療EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者比標(biāo)準(zhǔn)化療療效更好、副作用更低，但多數(shù)因獲得性耐藥而導(dǎo)致治療失敗。
肺癌逐漸進(jìn)入慢病時(shí)代，精準(zhǔn)治療理念深入人心。針對(duì)上述非小細(xì)胞肺癌的兩種EGFR突變?nèi)巳海绾螌?shí)現(xiàn)治療療效的優(yōu)化，是未來重要的探索方向。
據(jù)廣東省肺癌研究所副所長(zhǎng)周清介紹，2015年，由吳一龍團(tuán)隊(duì)牽頭、中國(guó)14家中心參與開展了一項(xiàng)用于中國(guó)EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療的III期研究，對(duì)比了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性，并探索了兩組獲得性耐藥的特點(diǎn)。
上述研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，貝伐珠單抗是一種重組人源化抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆免疫球蛋白G1抗體，可以抑制腫瘤新生血管的生成，最終達(dá)到“餓”死腫瘤的目的。厄洛替尼和貝伐珠單抗的聯(lián)合治療可能會(huì)延長(zhǎng)EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期。
上述研究納入未經(jīng)治療的EGFR突變型晚期311例非小細(xì)胞肺癌患者，157名患者隨機(jī)進(jìn)入貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼組，154名患者進(jìn)入厄洛替尼單藥組。
截至2019年1月18日，研究發(fā)現(xiàn)，與厄洛替尼單藥治療的11.2個(gè)月相比，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼顯著延長(zhǎng)了患者的無進(jìn)展生存期，無進(jìn)展生存期為17.9個(gè)月，意味著疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了45%。
研究還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療的毒性可管理、可耐受，未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。
本研究證實(shí)了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼在EGFR敏感突變的中國(guó)晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療中具有臨床獲益和可控的安全性風(fēng)險(xiǎn)。因此，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼可作為晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)的EGFR突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療選擇。
廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)鐘文昭發(fā)現(xiàn)，厄洛替尼和貝伐珠單抗聯(lián)合治療不僅顯著延長(zhǎng)了總體人群的無進(jìn)展生存期，在腦轉(zhuǎn)移患者中甚至具有延長(zhǎng)總生存期的趨勢(shì)。
廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍稱，肺癌是嚴(yán)重威脅生命健康的疾病，未來將繼續(xù)致力于新靶點(diǎn)探索、新藥研發(fā)、新模式建立、難點(diǎn)熱點(diǎn)問題攻關(guān)等，重點(diǎn)在于以生物標(biāo)志物指導(dǎo)下的肺癌精準(zhǔn)治療和免疫治療，以期實(shí)現(xiàn)將肺癌變成一個(gè)慢性病的目標(biāo)。(完)
