防治糖尿病方法,傳統的“五駕馬車”是:糖尿病教育、糖尿病飲食、運動、藥物、監測。仝小林院士的“新五駕馬車”在此基礎上進行了深化和拓展,提出糖尿病及其并發癥防治的核心思想是 “中西醫并重,防治理念前移”,從“治已病”到“治未病”。

1、“新五駕馬車”之合理飲食—— />
超越了簡單的“計算熱量”,更強調食物的性味和身體的需求。
結構化飲食:不是吃得越少越好,而是要科學搭配碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例。
序貫性飲食:根據病程不同階段調整飲食方案。例如,肥胖的糖尿病前期或早期,可采用 “開源清濁” 法,短期使用極低熱量飲食(如仝院士著名的“青菜豆腐保平安”階段療法)來快速減輕體重、改善胰島素抵抗;后期則轉為均衡營養的維持性飲食。
重視食物的“性味”:根據患者體質(如寒、熱、虛、實)選擇食物,實現“藥食同源”。
2、“新五駕馬車”之科學運動—— “形神共養,動靜結合”
強調運動的針對性和身心同調。
個體化方案:根據患者的年齡、體質、并發癥情況制定運動處方。例如,肥胖者以有氧減脂為主,虛弱者則以柔和的八段錦、太極拳等為主。運動強調堅持:運動貴在持之以恒,形成習慣。
3、“新五駕馬車”之中西藥并用——“病證結合,優勢互補”強調中西醫各自優勢的有機結合
西藥:負責精準、強效地控制血糖、血壓、血脂等客觀指標。
中藥:負責 “整體調節” ,改善癥狀(如口干、乏力、便秘、麻木等)、減輕西藥副作用、防治并發癥(如糖尿病腎病、周圍神經病變等)。
4、“新五駕馬車”之全程監測——“防微杜漸,既病防變”
監測范圍遠超血糖,涵蓋了并發癥的早期篩查和中醫證候的變化。
現代醫學監測:定期監測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、眼底、尿微量白蛋白等。
中醫證候監測:密切關注患者的癥狀、舌象、脈象的變化,以此判斷病情進展和調整中藥方劑。例如,舌苔從黃膩轉為薄白,說明體內濕熱已去,方藥就需要調整。
重心在“防變”:通過全面監測,將管理重點放在預防和延緩并發癥的發生發展上。
5、“新五駕馬車”之教育
在疾病知識、自我管理技能中,融入上述四點中的中醫健康理念和生活方式指導。
仝小林院士的“新五駕馬車”強調糖尿病的治療不僅僅著眼于“降糖”,而應從糖尿病前期、中期、并發癥期進行全程管理。它將中醫的整體觀、辨證論治和治未病思想,與現代醫學的精準監測和有效藥物緊密結合,其精髓在于:不把人看作一個需要降糖的機器,而是看作一個需要整體調理的、有自我恢復能力的生命體。
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