當前,我國進入全面建成小康社會決勝階段,人民群眾對中醫藥服務的需求越來越旺盛。加快推進健康中國建設,迫切需要繼承、發展、利用好中醫藥。
在國務院關于印發中醫藥發展戰略綱要(2016-2030年)的通知中,明確指出:“綜合運用廣播電視、報刊等傳統媒體和數字智能終端、移動終端等新型載體,大力弘揚中醫藥文化知識,宣傳中醫醫藥在經濟社會發展中的重要地位和作用,形成全社會‘信中醫、愛中醫、用中醫’的濃厚氛圍和共同發展中醫藥的良好格局。”
然而,據記者了解,現今社會仍存在很多對中醫藥文化片面了解,并以偏概全的現象。為此,記者采訪到中國中醫科學院教授、博士研究生導師、國家非物質文化遺產保護工作專家委員會委員柳長華教授;上海中醫藥大學研究生導師、中國毒理學會中藥與天然藥物專委會常務理事、中華中醫藥學會中成藥分會理事、世界中醫藥聯合會藥劑委員會常務委員玄振玉教授,聽聽兩位專家的看法。
記者:現今市面上有很多中成藥,有些藥的藥方中只有幾味藥,有的藥方中確有數十味藥,比如市面上十分暢銷的鴻茅藥酒,藥方里有67種藥材,有人質疑藥材太多,這個有科學根據么?
玄教授:在中醫學里面,方劑配伍有“七方”之說,即大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復方。其中,“復方”即是由多個方子組成,藥味自然就多,多用于治療比較復雜的慢性病。歷史傳承下來有很多大方,《千金》、《局方》中即有很多三四十味甚至五六十味藥的處方。今天臨床還在使用的大方成藥也有很多,比如56味的人參再造丸、50味的大活絡丸,藏藥的七十味珍珠丸等等。這些大方藥有一個特點,就是它們針對的都是比較復雜的慢性病。鴻茅藥酒67味藥這個方子是一個典型的大復方,不僅有悠久的歷史,也是一個非常嚴謹的藥物組合。慢性病多是以臟腑氣血陰陽衰退為特征的疾病,一個方劑需要治療多種疾病。鴻茅藥酒67味藥,有四個組合,補氣的是一個組合,補血是一個組合,活血化瘀是一個組合,溫通經脈是一個組合,不同的組合,組合在一起就形成一個大的復方,可以全面調理人體,兼顧多種病癥。
記者:鴻茅藥酒宣稱能治風濕關節痛,又能補腎補氣血,還可以調理脾胃,事實是否如此呢?
玄教授:深入研究鴻茅藥酒67味大組方,會發現它是一個祛邪扶正、標本兼治的方劑。中醫把人看成一個是以五臟為核心的整體,五臟之間相輔相成、相生相克。人的肝、脾、腎等五臟虧虛,就會導致外邪入侵,造成經絡痹阻,氣血不通。要祛盡外邪,必須扶正固本,固本就要考慮滋補脾腎,所謂先天之本——腎臟和后天之本——脾臟。所以,在鴻茅藥酒組方里扶正五臟的藥很多,滋補腎陽的藥材就有10多味;溫腎健脾的共有23味;解決外邪入侵、祛風除濕的有28味中藥;舒筋活血的有19味,具有較為全面的綜合調理作用。
記者:據了解何首烏是有毒的,目前藥店里一些知名中成藥里面都含有何首烏成分,比如安神補腦液、鴻茅藥酒、腎寶片、乙肝寧顆粒等等,那么這些中成藥有沒有安全隱患?
玄教授:何首烏分為生首烏和制首烏兩種,藥性有區別。生首烏瀉下,有一定毒性;何首烏的毒性主要表現在對肝臟的毒性,目前具體機制尚不完全清楚,可能是與所含的蒽醌類成分有關;而何首烏經過炮制之后,蒽醌類成分含量會大大下降,因此毒性也相應降低。制何首烏主補益,鴻茅藥酒用的就是經炮制加工的“制首烏”。此外,我們談及毒性,一定要有用量的概念,何首烏經常被作為減肥降脂的藥長期大量應用,所以才會出現肝臟的損傷。而在鴻茅藥酒里面,制何首烏每天折合用量不到0.01克,遠遠低于《藥典》用量及國家對保健食品中制何首烏的限量(3克/天),結合相關何首烏毒理的文獻報道,不足以導致肝毒性,是安全的。
記者:酒精對人體有傷害,每天飲用鴻茅藥酒是否會對人體造成傷害呢?
玄教授:酗酒傷身,適量飲酒對健康有益。2015年版《美國居民膳食指南》總結的健康飲食習慣里,有一條就是“成年人適量飲酒”。適量飲酒的“適量”是指多少呢?《中國居民膳食指南》中建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,相當于38°的白酒75ml(一兩半),或50°白酒50ml(一兩),成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g,相當于38°的白酒50ml(1兩),或50°白酒30ml(0.6兩)。鴻茅藥酒度數不高,只有38度,按說明書上的服用量是一日兩次,一次15毫升,加起來才30毫升,根據自己的身體情況,只要不過量,是可以經常喝一點的。
記者:國家正在著力推動中醫藥振興發展,可是為什么社會上還是會時常出現一些誤解甚至質疑中醫中藥的聲音呢?
柳教授:科學并非只有一種表現形式,中國的科學并不等同于西方的科學,不能把西方科學當作衡量科學的唯一標準。中醫藥文化博大精深,有自己獨特的生命觀、疾病觀、藥物觀、治療觀以及幾千年的醫療實踐經驗,是一套系統的傳統醫學體系,在防病治病中效果確切、具有不可替代的作用,不能用西方醫學的觀點來理解和評判它。
所以,我們要加強中醫藥文化的科普宣傳,只有越來越多的人愿意去了解和推廣中醫,中醫才不會被輕易誤解,才不會被輕易定義為“不科學”,才能使中醫藥在全民健康中發揮更好的作用。