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醫保支付方式改革將向縱深發展

本報訊(中青報·中青網記者 張曼玉)為貫徹落實黨中央、國務院健康中國戰略部署,深化醫藥衛生體制改革,促進公立醫院高質量發展,推動醫保支付方式改革向縱深發展,總結可復制、可推廣的DRG(按疾病診斷相關分組付費)實施經驗,搭建DRG收付費交流平臺,10月13日,由國家衛生健康委體改司、財務司、醫政醫管局指導,國家衛生健康委衛生發展研究中心、世界衛生組織中國分類術語與標準合作中心主辦的第五屆中國DRG收付費大會以“線上與線下”相結合的方式召開。

DRG作為一種醫院精細化管理工具,已被世界多國廣泛應用于醫保支付、績效考核、預算管理等領域。我國正在通過推行以DRG為主的收付費制度改革,撬動公立醫院綜合性改革,促使醫務人員行為改變,醫院加強成本管控,提升醫院高質量發展效能,促進醫院建立回歸公益性的運行新機制,提高群眾就醫的可及性和公平性。

國家衛生健康委副主任李斌指出,科學地實施DRG支付方式,有利于控制醫療費用、改善醫院管理、提高醫保基金使用效益,對提升醫療系統服務績效具有重要意義。長期以來,國家衛生健康委貫徹落實黨中央要求,積極推進DRG改革工作。在深圳、三明、克拉瑪依等地開展DRG收付費改革試點,取得了積極成效。尤其是三明作為全國首個實現按DRG收付費的地區,實現了醫院、患者、醫保和衛生健康行政部門多方共贏。DRG改革已經進入關鍵時期,但各地發展還不平衡,在深化DRG改革方面還存在不少困難和問題。各方應當深入研究、密切協作。

未來,國家衛健委將進一步加強整體設計,加大培訓力度,調動醫療機構參與支付方式改革的積極性,統籌推進醫保支付方式改革,推廣三明等地的典型經驗,建立管用高效的DRG付費機制,助推分級診療體系建設,促進公立醫院高質量發展,更好地滿足人民群眾健康需要,實現深化醫改的目標和任務。

本次大會設立了“三明收付費制度改革專場”“DRG和DIP改革理論與實踐”“DRG醫院管理實踐”“DRG信息規范化管理”“DRG質量安全與績效考核”“DRG成本核算”“DRG支付政策”“DRG信息支撐”“民營醫院DRG實踐經驗”八個分論壇,邀請國內外專家學者分享DRG改革實踐經驗,剖析DRG相關領域的焦點話題。

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