編者按
在本次疫情防控行動中，在我國合理抵制了當?shù)匾咔?獲得了抵御新冠肺炎疫情抗爭重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效，這在其中，公共衛(wèi)生服務體系充分發(fā)揮了關鍵功效。創(chuàng)建、完善公共衛(wèi)生服務體系對人民大眾性命和我國社會穩(wěn)定發(fā)展趨勢極其重要，文中創(chuàng)作者明確提出，進一步完善公共衛(wèi)生服務體系應健全新形勢下公共衛(wèi)生體制建設，搭建醫(yī)防融合的環(huán)境衛(wèi)生服務體系，提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設建設。
今年初，新冠肺炎疫情爆發(fā)，迄今在全世界范疇內，總計確診人數(shù)已超4000萬人，早已造成 超上百萬人死亡。此次疫情既是社會經濟發(fā)展趨勢的挑戰(zhàn)，也是公共衛(wèi)生服務體系改革創(chuàng)新與健全的關鍵突破口，而改革創(chuàng)新與健全公共衛(wèi)生管理體系不但有益于人民大眾生命健康，對全部社會經濟發(fā)展也具備積極意義。
在我國公共衛(wèi)生服務體系建設的關鍵造就
公共衛(wèi)生是以確保和推動群眾身心健康為服務宗旨的公共事業(yè)，就醫(yī)學分類來講，公共衛(wèi)生實際就是指對于小區(qū)或社會發(fā)展的對策，它不同于去醫(yī)院開展的、對于本人的臨床醫(yī)學診療對策。公共衛(wèi)生包含疫苗接種、健康宣教、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防治和疾病控制，各種各樣臨床流行病學方式等，由此可見，公共衛(wèi)生服務項目的關鍵作用、具體內容以及公共產品的特性決策了政府部門核心的重要性。
自新中國的成立，尤其是新世紀醫(yī)療深化改革至今，在我國創(chuàng)建了以政府部門為核心、以小區(qū)為行為主體的廣覆蓋的公共衛(wèi)生服務體系，推動基礎公共衛(wèi)生服務項目均等化，為全體人員住戶完全免費出示包含疫苗接種、健康教育、婦幼健康服務、慢性病管理等服務項目。應當說，在我國的公共衛(wèi)生服務體系在確保全民健康、提高身心健康水準上具有了主導作用。二零零三年SARS疫情爆發(fā)后，我國便創(chuàng)建起了世界領先的傳染性疾病網絡直報系統(tǒng)軟件，并建設了突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件指引管理體系等。自二零零九年我國基礎公共衛(wèi)生項目實施至今，在我國婦幼身心健康水準提升 、公平公正改進、慢性疾病壓力減輕，群眾身心健康水準擁有明顯提升 ，公共衛(wèi)生服務項目的服務性獲得了充分運用。
在本次疫情防控行動中，在我國以“非診療干涉”方式為主導的防治措施，合理抵制了當?shù)匾咔?獲得了抵御新冠肺炎疫情抗爭重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效。這在其中，公共衛(wèi)生服務體系充分發(fā)揮了關鍵功效，作出了卓越貢獻，迎戰(zhàn)在前線的醫(yī)務人員和公共衛(wèi)生從業(yè)者變成了全部社會發(fā)展的守衛(wèi)者。以小區(qū)農村基層為基本的公共衛(wèi)生服務體系在此次疫情防控中集中體現(xiàn)出精確高效率、鼓勵快速的優(yōu)點，在全國各地范疇內搭建了前所未有的規(guī)模性公共衛(wèi)生解決防治管理體系，對在我國疫情防控所獲得的分階段成果具有了至關重要功效。
公共衛(wèi)生服務體系建設仍有提高室內空間
公共衛(wèi)生服務體系在對在我國疫情防控具有至關重要功效的另外，也存有進一步提高的室內空間。
最先，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學診療中間資源分配存有不平衡難題。這個問題長時間具有，群眾對臨床醫(yī)學診療的要求更加顯性和急切，而公共衛(wèi)生服務項目一方面是“防范于未然”，另一方面，社會經濟效益收益期較長，因而公共衛(wèi)生得到 的高度重視水平和資源分配處在相對性劣勢，乃至處在邊沿影響力。在我國現(xiàn)行標準的健康服務方式還是以定點醫(yī)療機構為核心，一直以來，雖然地市政府公共衛(wèi)生開支絕對數(shù)自始至終在提高，但增速不斷小于財政支出的增速，占財政局總支出的比例實際上呈下降趨勢。公共衛(wèi)生資金投入不夠，最重要還是意識難題，重治輕防的觀念下，公共衛(wèi)生開支通常被視作一種福利性消費和財政負擔，而沒有作為是人力資本性項目投資，便會產生在人財物等資源分配上，公共衛(wèi)生單位難以獲得充足的高度重視。
次之，公共衛(wèi)生服務體系優(yōu)秀人才空缺很大，人才隊伍建設發(fā)展趨勢困乏。公共衛(wèi)生服務體系工資待遇低，人才外流比較比較嚴重。二零零九年~2018年間，疾病防控系統(tǒng)軟件從業(yè)者降低4.5%，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務站和城鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院等農村基層組織工作人員外流比較比較嚴重，其立即不良影響，是各個公共衛(wèi)生組織防治重大風險的能力廣泛不夠。此次疫情前期，中國各省診療專業(yè)技術人員增援武漢市，在一定水平上突顯了地區(qū)公共衛(wèi)生人力資源管理的薄弱點。
其三，公共衛(wèi)生服務體系的應急管理能力和靈活性不夠。突發(fā)公共衛(wèi)生惡性事件防止與操縱是一項繁雜的自動化控制，必須各個政府機構中間、政府部門與廣大群眾中間開展合理互動交流溝通交流，這對當?shù)卣恼文芰驼嗡疁手悄芑鞔_提出了新規(guī)定，尤其是解決突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件的能力更遭遇著時期磨練。在我國的醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)軟件中間的融洽和相互配合存有一定的缺點，公共衛(wèi)生組織、定點醫(yī)療機構分工協(xié)作協(xié)作性不強，欠缺中國聯(lián)通共享資源；疾控的權責定義模糊不清及其疾控和當?shù)卣虚g的關聯(lián)不清，這比較嚴重危害到在我國的疾病控制中的應急管理能力和高效率。
進一步提高公共衛(wèi)生服務體系建設的提議
創(chuàng)建、完善公共衛(wèi)生服務體系對人民大眾性命和我國社會穩(wěn)定發(fā)展趨勢極其重要，由此，小編明確提出以下幾個方面提議。
最先，化危為機、健全新形勢下公共衛(wèi)生體制建設。二零零三年SARS疫情爆發(fā)后，我國便建設了突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件指引管理體系等。但怎樣充分發(fā)揮系統(tǒng)軟件的高效率更必須制度設計，這遠比技術性服務平臺的構建要艱難。公共衛(wèi)生服務體系建設實踐活動應以確保和推動身心健康為立足點，以法律的方式確立有關部門或組織的公共衛(wèi)生職責，進而確保人民的基礎身心健康支配權。在公共衛(wèi)生服務體系管理方法上，逐漸創(chuàng)建跨部門、跨地區(qū)的管理機制與協(xié)調機制；僅有給予技術性系統(tǒng)軟件參加管理決策的權利，才可以對突發(fā)性公衛(wèi)惡性事件作出更強的回應和立即行動。
次之，搭建醫(yī)防融合的環(huán)境衛(wèi)生服務體系。從“大健康產業(yè)、大環(huán)境衛(wèi)生”的視線考慮，應充分發(fā)揮政府部門主導地位，推動醫(yī)療服務組織中間的醫(yī)防融合；更強了解醫(yī)院與基層醫(yī)療的互幫互助和牽制關聯(lián)，解決好醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生組織中間的分離協(xié)作體制；要搞好定點醫(yī)療機構和疾控中間的配套設施和對接，提升公共衛(wèi)生能力建設。應依據(jù)醫(yī)學模式的變化，改革創(chuàng)新當今的醫(yī)學教育方法，調節(jié)醫(yī)學教育構造，提升有關學科知識，積極主動機構多課程、跨專業(yè)的溝通交流與合作，使眾多醫(yī)學類專業(yè)學員均能掌握、把握疾病防治操縱與臨床醫(yī)學專業(yè)基礎知識和專業(yè)技能，尤其是把握傳染病防控專業(yè)知識。
其三，提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設建設。提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設建設，一要“留住人才”，必須改革創(chuàng)新公共衛(wèi)生行業(yè)的薪資體制，使從業(yè)者的經濟發(fā)展收益兩者之間造就的社會價值和技術性勞務公司使用價值相符合；二要“用好人才”，要完成公共衛(wèi)生人力資源管理的合理布局，提升公共衛(wèi)生人力資源構造，導入公共衛(wèi)生服務項目工作人員激勵制度，提升 公共衛(wèi)生團隊的能力素質；三要“培育人才”，創(chuàng)建公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學專業(yè)復合型人才塑造體制，反映真實的預防融合、防患于未然的環(huán)境衛(wèi)生工作中戰(zhàn)略方針。
每一個人必須應對公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)，每個人都能共享公共衛(wèi)生的造就。健全公共衛(wèi)生服務體系的建設，保證防范于未然，才可以保證 老百姓安全健康，保證 社會經濟發(fā)展一切正常發(fā)展趨勢。（中國人民大學社會發(fā)展與人口數(shù)量學校副院長、專家教授 宋月萍）
