很多人將慢性腎病稱為“沉默的殺手”，之所以說它沉默，是因?yàn)槁阅I病起病隱匿，大多數(shù)腎病早期幾乎沒有任何癥狀。當(dāng)腎臟功能遭到很大程度的破壞時(shí)，患者才會(huì)有所察覺，而這時(shí)再到腎內(nèi)科就診，往往已經(jīng)耽誤了最佳的治療時(shí)期。
早發(fā)現(xiàn)：如廁后多看一眼
雖然慢性腎病起病隱匿，但并不是說它無(wú)跡可尋。山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師趙怡蕊主任建議，老年人日常可以養(yǎng)成如廁后看一眼的習(xí)慣，觀察下尿液的顏色和性狀。
若尿中有泡沫，放置一個(gè)小時(shí)后觀察泡沫仍不消失，或勞累、感冒、上火后尿色加深，呈濃茶色、醬油色，應(yīng)及時(shí)到腎病科進(jìn)行尿液檢查。
此外，貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號(hào)。
“貧血是慢性腎臟病非常普遍的現(xiàn)象;食欲減退或惡心、嘔吐是慢性腎衰的早期消化道反應(yīng);慢性腎衰患者毒素不能及時(shí)排出體外，在體內(nèi)聚集，不斷刺激血管和皮膚，常常還會(huì)引起皮膚瘙癢。”
“腰椎間盤突出、婦科問題、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等都會(huì)引起腰酸、腰痛，但應(yīng)首先考慮慢性腎病，比如腎炎時(shí)，腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜會(huì)導(dǎo)致腰酸、腰痛。”
早預(yù)防：血壓血糖控制好
高血壓和腎臟病可謂是兩個(gè)“難兄難弟”。腎臟病往往會(huì)引起高血壓，比如老年人多見的良性小動(dòng)脈性腎硬化癥;同時(shí)，高血壓反過來會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等多個(gè)靶器官損害，因此高血壓患者也是腎臟病的高危人群。
此外，血尿酸升高是腎臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖尿病患者有可能會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，且病程越長(zhǎng)危險(xiǎn)越高，一旦發(fā)展到終末期腎病，往往更加難以控制。
因此，趙主任建議，這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內(nèi)，以減少腎臟損傷。無(wú)癥狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥)，最好每年至少做1次尿常規(guī)檢查。
早治療：三分吃藥七分養(yǎng)
俗話說，“治病三分靠治，七分靠養(yǎng)”，慢性腎病也不例外。
如何做好這“七分”呢？首先就是要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)。“提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即富含氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì)，尤其是蛋及奶。”
“鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時(shí)禁食腌制食品;限制含磷較高的食物如汽水、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、堅(jiān)果類;血鉀高時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。”
此外，浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。
其次，要堅(jiān)持鍛煉并保持良好的作息習(xí)慣。午時(shí)睡眠可養(yǎng)腎陽(yáng)，子時(shí)睡眠可養(yǎng)腎陰，建議大家保持”子午覺”的好習(xí)慣來護(hù)腎。
