年紀(jì)輕輕耳鳴不止，整宿地睡不著；好不容易睡著，早上起來頭暈?zāi)垦＃酒饋砭拖胪拢粤藮|西也不見好轉(zhuǎn)——年輕人，該好好照顧你的耳朵了。今年的3月3日是第二十三個“全國愛耳日”，今年的主題是“關(guān)愛聽力健康，聆聽精彩未來”。
耳鳴引發(fā)因素多，習(xí)慣良好可預(yù)防
27歲的黎海（化名）最近的生活被工作填滿，夜晚、周末都難得休息，更要命的是，周末兩天樓上裝修打電鉆，可謂震耳欲聾。周一上班，雖說不用再聽電鉆聲，但電鉆聲還是從他的耳朵里“鉆”了起來。即使獨(dú)處也仿佛身在鬧市，深夜躺在床上翻來覆去難以入睡，黎海被耳鳴折磨得苦不堪言。忍無可忍，他走進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)檢查被診斷為主觀性耳鳴。
有“主觀”就有“客觀”，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任助理、解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部副主任陳偉告訴中青報·中青網(wǎng)記者，根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行分類，耳鳴可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴，即耳鳴是一種主觀感受，在無聲源環(huán)境中，僅患者自己能聽到耳鳴聲，通常由器質(zhì)性病變或神經(jīng)反射性病變引起。而所謂的客觀性耳鳴，則是不但患者自己能聽到耳鳴，別人也能聽到耳鳴，又稱“他覺性耳鳴”，耳鳴聲通常為“咔噠咔噠”或與脈搏一致的“嗡嗡”聲。
引起客觀性耳鳴的常見原因包括耳咽管異常開放、下頜關(guān)節(jié)病、肌肉痙攣等。有的患者可以通過吞咽或咽部的肌肉運(yùn)動來控制這類耳鳴。在陳偉接診的耳鳴患者中，客觀性耳鳴患者僅占約10%。“這種情況下我們會把小聽管的一端放到患者的耳道里，密閉好，然后另一端放在我的耳道里，在安靜的環(huán)境下我就也能聽到耳鳴聲。”陳偉進(jìn)一步解釋說。
若根據(jù)耳鳴的時間進(jìn)行分類，耳鳴則又可分為急性耳鳴和慢性耳鳴。急性耳鳴為3個月以內(nèi)持續(xù)發(fā)生的耳鳴，慢性耳鳴則為持續(xù)發(fā)生超過6個月的耳鳴。
陳偉介紹，耳鳴可發(fā)生于兒童，但隨著年齡增長，耳鳴的發(fā)病率會越來越高，在50-60歲患者中最常見。“無論老年人、年輕人還是小孩子，都可能發(fā)生耳鳴。人正常狀態(tài)下也會發(fā)生耳鳴，比如用手捂住耳朵或者以側(cè)臥位躺下耳朵接觸枕頭時，就能聽到耳朵里有‘嗡嗡’聲，而一松手或一翻身，耳鳴就消失了。又比如，當(dāng)我們走進(jìn)一間密封較好的房間內(nèi)，耳內(nèi)會聽到‘嗡嗡’聲，這種被稱為生理性耳鳴。生理性耳鳴一般持續(xù)時間較短。”陳偉說。
可引發(fā)耳鳴的因素多種多樣，那么在日常生活中應(yīng)如何做以盡量減少耳鳴的發(fā)生呢？陳偉首先提到了耳機(jī)的使用。“現(xiàn)在好多年輕人耳朵上總是塞著耳機(jī)，走在街上，為了聽得清楚，不自覺地就把聲音調(diào)到很大來壓過外界的噪聲，如果長時間如此的話，肯定會對聽力造成一定的損傷。所以，如果你覺得自己的聽力還挺好，但是偶爾有耳鳴發(fā)生，這實(shí)際上就是一個預(yù)警，它在告訴你，應(yīng)該注意愛護(hù)你的耳朵了。”陳偉建議，使用耳機(jī)時音量最好不要超過80分貝，使用時間也不宜太長，頭戴式耳機(jī)相比入耳式耳機(jī)，對耳朵更加“友好”。
此外，健康、規(guī)律的作息和清淡的飲食同樣利于減少耳鳴。“熬夜導(dǎo)致睡眠不好，可能會引起耳鳴，耳鳴反過來又會加重失眠，這就形成了惡性循環(huán)。壓力大或者焦慮也會引發(fā)耳鳴，要盡量避免。另外飲食上，要少吃刺激性和高鹽、高糖、高油的食物，身體整體的狀況好了，耳朵出現(xiàn)問題的風(fēng)險自然也就小了。”陳偉說，如果只是偶爾耳鳴或斷斷續(xù)續(xù)耳鳴，可以認(rèn)為是一種生理現(xiàn)象，無需過度擔(dān)心。但如果耳鳴不止，且已經(jīng)影響到了情緒、學(xué)習(xí)、工作和生活，那就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去檢查，求助于專科醫(yī)生。
耳石癥來襲，天旋地轉(zhuǎn)
對于周桓（化名）而言，耳石癥帶給他的恐懼是巨大的。第一次發(fā)作是在一年前，那時他尚在國外留學(xué)，清晨醒來站起身，一陣前所未有的強(qiáng)烈眩暈感襲來，雙腿發(fā)軟，寸步難行，嚇得他趕緊躺回床上，貼身的衣服竟已濕透。周桓以為自己是低血糖，躺在床上吃下整塊巧克力，情況卻沒有好轉(zhuǎn)，那天他躺到中午眩暈感才慢慢退去，他說當(dāng)時的無助感和恐懼感足以令他終生難忘。周桓后來才知道，他患上的這種病叫“耳石癥”。
“耳石癥又被稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是頭部迅速運(yùn)動至某一特定位置時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。”陳偉解釋說，我們的耳朵有兩個功能，一個是聽覺，另一個就是平衡覺。而耳朵之所以能夠控制我們身體的平衡，是因?yàn)槎淅镉袀€叫“前庭”的平衡器官，在前庭里有三根半規(guī)管，這三根半規(guī)管中充斥著淋巴液。緊挨著半規(guī)管的是橢圓囊和球囊，在橢圓囊和球囊的表面有一層膠質(zhì)膜，膠質(zhì)膜的表面黏附著一些碳酸鈣結(jié)晶小顆粒，這些小顆粒就是“耳石”。當(dāng)血液供應(yīng)不足、過度勞累、受到猛烈撞擊等任何一種情況出現(xiàn)時，耳石就有可能從原來的位置脫落，掉進(jìn)半規(guī)管中的淋巴液里。這時如果頭部改變位置，脫落的耳石就會刺激到半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，令人覺得天旋地轉(zhuǎn)，同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。
“耳石癥屬于自愈性疾病，耳石在半規(guī)管淋巴液里會被慢慢吸收，但所需時間長短不一，有些人甚至可能需要數(shù)月才會好轉(zhuǎn)。”陳偉表示，出現(xiàn)眩暈應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行前庭功能檢查，如果明確是耳石癥，醫(yī)生會采用手法復(fù)位對癥狀進(jìn)行控制，且這種復(fù)位需要重復(fù)幾次才能達(dá)到比較好的治療效果。同時，醫(yī)生也可以使用一些藥物控制眩暈的癥狀。但并非所有患者都能完全治愈，部分人會復(fù)發(fā)。耳石癥患者短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動。
想要盡量避免遭受耳石癥的折磨，陳偉建議在日常生活中保持健康的作息，飲食清淡，同時保證對維生素D的攝入，多曬太陽。此外，除避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動外，運(yùn)動時還應(yīng)循序漸進(jìn)，不可突然增加運(yùn)動量。（見習(xí)記者 陳鼎）
