雖然現(xiàn)在取消了藥品加成，但在醫(yī)院里，醫(yī)生開(kāi)藥拿回扣的現(xiàn)象卻并沒(méi)有消失。”日前，萬(wàn)寧市和樂(lè)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生華生（化名）向海南特區(qū)報(bào)反映，包括他自己在內(nèi)，該院很多醫(yī)生存在收受藥商回扣的情況，衛(wèi)生院管理層卻對(duì)這種情況視而不見(jiàn)，甚至有可能也參與其中。昨日，記者前往該院了解情況，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未聽(tīng)說(shuō)有醫(yī)生拿回扣的情況，也并未聽(tīng)說(shuō)有醫(yī)生私自與藥商接觸。目前，萬(wàn)寧市衛(wèi)健委已成立調(diào)查組介入調(diào)查。
華生提供的舉報(bào)信。本文圖片均來(lái)自海南特區(qū)報(bào)
衛(wèi)生院醫(yī)生曝“內(nèi)幕” “回扣按藥物金額10%-15%給醫(yī)生”
記者在華生提供的舉報(bào)信中看到這樣一段文字：“據(jù)知，門(mén)診部一些醫(yī)生的業(yè)務(wù)量大，如一個(gè)月看病開(kāi)出10萬(wàn)元的藥物量，即可獲得15000元的藥品回扣金額，即按藥物的10%-15%回扣分配給醫(yī)生。”
“這張是去年6月份的回扣單，單子的金額是98元；這張是去年7月份的回扣單，單子金額是187元。”5月16日，萬(wàn)寧市和樂(lè)中心衛(wèi)生院在職醫(yī)生華生報(bào)料稱(chēng)，包括他自己在內(nèi)，該院一直存在醫(yī)生收受藥商回扣的情況。除了實(shí)名舉報(bào)信，華生還稱(chēng)已留下“證據(jù)”——他自己此前收受回扣的清單。
記者看到，華生提供的回扣清單一共5張，均為表格。其中兩張單子上有他的名字，另外三張單子則沒(méi)有。“這兩張清單是2018年的，分別是6月和7月的。”華生告訴記者。
記者留意到，這些表格記錄的是一些藥品名稱(chēng)、數(shù)量等。華生指著其中一張解釋?zhuān)?ldquo;第一列是藥品名稱(chēng)，比如這款‘小兒寶泰康（基藥）’，給患者開(kāi)一盒這樣的藥，醫(yī)生就能拿5元的回扣，也就是表格第二列的數(shù)字‘5’，第三列的數(shù)字2則代表數(shù)量。去年6月份，這種藥我開(kāi)了兩盒，按照5元/盒的標(biāo)準(zhǔn)，我可以拿到10元的回扣，也就是最后一列的數(shù)字10。”
“這款‘活血止痛膠囊’，第二列數(shù)字4代表提成標(biāo)準(zhǔn)是4元/盒，第三列數(shù)字7代表這個(gè)月總共開(kāi)了7盒，第四列數(shù)字28就是當(dāng)月拿到的回扣28元。”華生向記者一一舉例。
華生提供的“清單”。
“我開(kāi)藥少，平均每月拿千元回扣”
華生說(shuō)，雖然這張2018年6月份的清單顯示的回扣金額只有98元，同年7月份清單是187元，但他每個(gè)月獲得的藥品回扣總額不止于此。“衛(wèi)生院內(nèi)藥品很多，對(duì)應(yīng)的藥商也很多，每個(gè)藥商都有單獨(dú)的單子，錢(qián)也是單獨(dú)結(jié)算的，每一張單子對(duì)應(yīng)的只是一家藥商。”華生告訴記者，平均下來(lái)，他每個(gè)月通過(guò)開(kāi)藥能拿到的回扣在1000元左右，而之前沒(méi)取消藥品加成時(shí)還要更多一些，“不過(guò)，現(xiàn)在開(kāi)藥多的醫(yī)生，每個(gè)月也能拿到不少，我這個(gè)不算多。”
“藥商與藥房結(jié)算，藥房再用信封裝現(xiàn)金發(fā)給醫(yī)生”
回扣通過(guò)什么方式給醫(yī)生？藥商又如何拿到醫(yī)生的開(kāi)藥信息？“很簡(jiǎn)單，我們醫(yī)生開(kāi)完藥，患者都要去衛(wèi)生院的中心藥房拿藥，藥商正是從中心藥房拿到相關(guān)信息，再根據(jù)這些信息發(fā)放回扣。藥商的回扣也不是直接給到醫(yī)生，而是每個(gè)月根據(jù)藥房提供的清單結(jié)算，然后由藥房把現(xiàn)金、清單裝進(jìn)信封發(fā)給醫(yī)生。”華生透露，據(jù)他了解，因?yàn)樘峁┝酸t(yī)生開(kāi)藥的信息，藥房工作人員也能從藥商那拿到相應(yīng)的“報(bào)酬”。
“衛(wèi)生院管理層對(duì)收回扣視而不見(jiàn)，我要凈化行醫(yī)環(huán)境”
在舉報(bào)信中華生還稱(chēng)，去年9月份，因?yàn)槔娣峙鋯?wèn)題，和樂(lè)中心衛(wèi)生院中心藥房?jī)?nèi)的幾名工作人員，還曾與藥房負(fù)責(zé)人發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)，“醫(yī)生收受藥商回扣，衛(wèi)生院管理層是知情的，卻視而不見(jiàn)。我之所以舉報(bào)這件事，是為了凈化衛(wèi)生院的行醫(yī)環(huán)境。”
衛(wèi)生院院長(zhǎng)：將調(diào)查此事
“明文禁止收回扣，要求開(kāi)藥不能超三天的量”
昨日上午，記者來(lái)到萬(wàn)寧市和樂(lè)中心衛(wèi)生院。該院的“醫(yī)生簡(jiǎn)介”顯示，華生確實(shí)是該院的醫(yī)生。對(duì)于“有醫(yī)生拿藥商回扣”一事，該院院長(zhǎng)唐某表示，他沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)此事，也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有醫(yī)生私自與藥商接觸。
“這個(gè)是明文規(guī)定的，醫(yī)生不準(zhǔn)拿藥品回扣，也不準(zhǔn)與醫(yī)藥代表有私下的交易和聯(lián)系。”唐某介紹，因?yàn)橐恍┽t(yī)院存在過(guò)度治療的情況，醫(yī)生開(kāi)大處方，給病人一次開(kāi)很多藥，“所以我明確要求，藥品數(shù)量不能一次性開(kāi)超過(guò)三天的量。一年前，我們醫(yī)院平均每個(gè)門(mén)診處方藥的價(jià)格是80元，現(xiàn)已經(jīng)控制在71元。藥品銷(xiāo)售收入占醫(yī)院收入的比重，也從之前的75%下降到了65%。”
在藥品采購(gòu)方面，唐某介紹，醫(yī)院采取“政府招標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)”的方式，藥品都是由醫(yī)院的采購(gòu)辦在網(wǎng)上采購(gòu)，采取“兩票制”，即廠家開(kāi)一張發(fā)票送到供應(yīng)商，供應(yīng)商再開(kāi)一張發(fā)票給醫(yī)院，以減少藥品在流通環(huán)節(jié)中的加價(jià)。
唐某表示，下一步他會(huì)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)生拿藥品回扣等違規(guī)行為，將嚴(yán)肅處理。
萬(wàn)寧市衛(wèi)健委：收到舉報(bào)材料
“已成立專(zhuān)門(mén)調(diào)查組，近期將展開(kāi)調(diào)查”
記者也就此事到萬(wàn)寧市衛(wèi)健委了解情況。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他們?cè)谝粋€(gè)月前就已經(jīng)收到了關(guān)于此事的舉報(bào)。“4月初的時(shí)候，萬(wàn)寧市紀(jì)委接到這個(gè)舉報(bào)，然后轉(zhuǎn)到我們這邊，讓我們調(diào)查處理。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，他們所掌握的舉報(bào)材料跟記者了解的情況基本一致，但是因?yàn)槭盏讲牧系臅r(shí)候剛好是機(jī)構(gòu)改革，之前的分管領(lǐng)導(dǎo)調(diào)離，“黨組決定等人員到齊后再處理。我是5月14日到任的，領(lǐng)導(dǎo)就把此事交由我處理。”
該負(fù)責(zé)人表示，由于近期一直在準(zhǔn)備國(guó)家衛(wèi)生城市的考核工作，所以調(diào)查工作目前尚未正式開(kāi)始，“我已經(jīng)抽調(diào)人手成立了專(zhuān)門(mén)針對(duì)此事的調(diào)查組，近期準(zhǔn)備開(kāi)展調(diào)查工作。”
