31日，好萊塢演員布魯斯·威利斯的家人宣布其患上失語癥，令人唏噓。失語癥是一種后天獲得性語言交流障礙，表現(xiàn)為語言表達、理解、復述、閱讀、書寫和命名等方面的能力下降甚至喪失。
失語癥與大腦的語言中樞受損有關(guān)。語言中樞包括運動性語言中樞、感覺性語言中樞、書寫中樞、命名中樞等，分別控制人的說話、聽取理解、書寫、命名、識別文字符號等能力。“語言中樞損傷部位不同，對應的失語癥表現(xiàn)也有差異。”北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安說。
語言中樞受損常見原因為腦萎縮或腦損傷。腦萎縮包括神經(jīng)變性疾病，比如阿爾茨海默病、原發(fā)性進行性失語等；腦損傷包括腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷等。此外，肝性腦病等代謝性疾病或腦炎等疾病也可能損害語言中樞進而引起失語癥。“有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約1/3左右的腦血管疾病患者存在語言功能障礙。”孫永安稱。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師秦琪表示，在臨床上，常見的失語癥類型包括：運動性失語，這類患者能聽懂人說話、能發(fā)音，但說話不連貫；感覺性失語患者能說能聽，但答非所問，用詞和語法紊亂；失讀患者視力正常，能認識字，但讀不出來也理解不了；命名性失語患者可以看到事物，但叫不出事物的名字；語義性失語患者存在詞匯理解障礙；非流利性失語患者的核心特征是說話費勁、發(fā)音錯誤。
如何診斷失語癥？孫永安稱，首先根據(jù)臨床癥狀作初步判斷，其次通過失語癥篩查量表對患者失語程度進行評估。結(jié)合癥狀、量表進行判斷后，再使用核磁共振等相關(guān)檢查為患者找出病因、明確患者腦部病變位置，然后進入治療階段。
秦琪介紹，失語癥治療包括兩方面：一是病因治療，即針對引起失語癥的病因進行治療；二是對癥治療，即針對失語的癥狀進行治療。語言康復訓練，即通過說、聽、寫、讀等方面的訓練能夠幫助患者恢復語言功能。另外，包括直流電刺激和許爾失語癥刺激療法（Schuell刺激療法）在內(nèi)的神經(jīng)調(diào)控治療手段也應用于失語癥治療中。
“失語癥的治療比較復雜，不是一兩天就能完成的，需要陪護者的耐心。”孫永安說。（代小佩）
