乳腺癌患者進行即刻乳房再造 被證明安全可行
醫線傳真
科技日報訊 (記者陳曦)乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，臨床上對其多采用手術治療為主的綜合治療，但手術切除后乳房的缺失往往會給女性患者帶來第二重痛苦。乳房再造技術尤其是即刻乳房再造，可以讓患者降低這種心理壓力，但很多患者對此也有疑慮：即刻乳房再造安全嗎？會不會增加復發轉移風險？術后生存期會不會發生變化？
天津醫科大學腫瘤醫院乳房再造科主任尹健團隊對584例在2001—2016年接受即刻乳房再造的浸潤性乳腺癌患者進行的研究結果表明，女性浸潤性乳腺癌患者，進行即刻乳房再造是安全可行的，不同再造方式的選擇也不會對遠期乳腺癌特異性生存、局部無復發生存及無病生存造成影響。此項單中心回顧性研究近日發表在國際期刊《癌癥生物學與醫學》上。
據介紹，作為乳腺癌綜合治療的重要部分，乳房再造技術尤其是即刻乳房再造，不僅可以減少手術后乳房外觀上的改變，提高術后患者的生活質量，更能降低術后女性的心理壓力，已經受到越來越多女性患者的重視。
為了探究這種技術的安全性，天津醫科大學腫瘤醫院乳房再造科聯合流行病室，開展了女性浸潤性乳腺癌患者即刻乳房再造方式的腫瘤安全性研究，對這類患者遠期腫瘤安全性進行總結，并對不同再造方式進行比較。
研究選取了584例2001—2016年在天津市腫瘤醫院進行過即刻乳房再造的女性浸潤性乳腺癌患者，中位隨訪71.3月，預測10年乳腺癌特異性生存88.9% ，無病生存79.6% ，局部無復發生存94.0% ，并進行生存分析，比較了患者即刻自體再造與即刻假體再造的遠期腫瘤學差異。通過對27個因素進行傾向性評分匹配后發現，兩種即刻再造手術方式的這三種生存情況無顯著差別。研究進一步根據腫瘤分期、組織分級、淋巴結轉移狀態、脈管淋巴管浸潤狀態進行分層，未發現不同即刻再造手術方式的腫瘤學安全性存在顯著差異。
“研究表明在規范乳腺癌治療基礎上的乳房再造是安全的。同時本研究證實了即刻乳房再造的遠期腫瘤學的安全性。”尹健表示，即刻乳房再造患者的腫瘤學不良事件更多取決于腫瘤本身的特征、疾病的分期、綜合治療完整性等因素，與再造方式的選擇(自體或假體)無明顯聯系。
