在春意盎然的4月，第31個全國愛國衛生月如約而至，今年的主題是“共推‘廁所革命’共促衛生健康”。不久前，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局共同發布《關于開展醫療衛生機構廁所整潔專項行動的通知》，部署開展醫療衛生機構的“廁所革命”。《通知》提出，到2019年年底，各級各類醫療衛生機構的廁所全面達到干凈、衛生和整潔；到2020年年底，衛生廁所基本實現全覆蓋。為此，記者專訪了國家衛生健康委規劃發展與信息化司司長毛群安。
改善廁所環境勢在必行
作為黨和政府將群眾路線運用于衛生防疫工作的成功典范，愛國衛生運動至今已走過67個春秋，而廁所衛生一直是其中重要內容。
“此前的改廁，側重于基礎薄弱的農村地區。”毛群安說，“2015年和2017年，習近平總書記先后兩次就‘廁所革命’作出重要指示。由此，我國‘廁所革命’進入了新時代。”
隨著人民生活水平的不斷提升，百姓對就醫環境有了更高要求，無論是從保障就醫安全的角度，還是出于對患者的尊重，改善醫院廁所環境都勢在必行。毛群安表示，此次開展醫療衛生機構廁所整潔專項行動，是“廁所革命”在醫衛行業的具體實踐。作為百姓健康的守門人，醫療衛生行業理應成為“廁所革命”的排頭兵。
毛群安坦言，醫院人流量大，環境中本就存在大量病原微生物，加之部分門診患者需進行大小便化驗，進一步增加了廁所的使用率。不少患者甚至拿著檢驗標本在院內穿梭往復，較易發生交叉感染。此外，部分醫院尤其是基層醫療衛生機構廁所的門把手、水龍頭、便池沖洗、照明等開關多為手動，如不能做好清潔與消毒工作，也易引起感染接觸傳播。相關調查顯示，45%的醫院摔倒事件發生在廁所，腸道疾病如痢疾的感染主要來源于廁所，廁所衛生環境差是導致醫院病毒感染者增多的重要原因之一。
因此，如何有效控制醫院感染成為醫院的重點工作之一。“特別是隨著夏季來臨，各地逐步進入傳染性疾病高發多發時期，加強醫療衛生機構廁所等基礎環境管理對于控制傳染源、切斷傳播途徑、減少院內感染具有重要作用。”毛群安說。
杜絕“聞味辨衛”現象
廁所面積雖小，但要做到干凈、衛生和整潔并不容易。毛群安說，首先要杜絕“聞味辨衛”現象的發生。如果醫院廁所的異味撲面而來，不僅降低如廁體驗，空氣中可能存在的病菌也會增加交叉感染的風險。很多醫院的排風系統設計不合理，空氣流通不暢，或是排風系統老化，形同虛設。
按照要求，醫療機構廁所需解決采光、通風、除味和給排水等問題，室內裝修材料易清潔維護、防滑耐磨；衛生潔具與設備需符合人體工程學和心理學的要求，在立面的造型上應簡潔優美。“就目前國內醫院的現狀，能達到上述要求的并不多。”毛群安說。
由于生理差異，女性如廁的平均時間幾乎是男性的3倍，總體所需的空間也較大。但在我國，男女廁所的面積基本相當，甚至女廁所更小。在體檢中心、醫院門診大廳等人流量較大的區域，女廁前往往排著長隊。此外，醫療機構廁所人性化設計不足，缺乏對嬰幼兒、老年人、殘障人士等特殊人群的人文關懷。“這一問題在基層醫療衛生機構更為突出。”毛群安說。
針對上述問題，此次國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合發布的《關于開展醫療衛生機構廁所整潔專項行動的通知》提出了具體要求，如各級醫療衛生機構廁所內要設置掛鉤，方便患者懸掛輸液瓶等物品；設置老年廁位報警系統等。
體現管理基本功
除了完善硬件設備，確立科學的運營管理體系并規范醫院衛生間日常維護保養，是醫療機構“廁所革命”得以持續的重要條件。“三分建設，七分管理。”毛群安說，“廁所設施設備即使再完善，但如果后續管理不到位，也會降低患者滿意度”。
毛群安說，在我國，醫院廁所管理及運營模式尚未成熟，與一些發達國家相比仍有不小差距。我國醫院管理者需要不斷探索新模式，引進專業化的廁所管理公司；通過科學安排人員、制定工作標準、完善反饋機制等措施，保證廁所的日常運維等。此外，還可運用“互聯網+”信息技術，實現廁所管理的“中央集群托管”。從廁紙、洗手液等耗材的集中調度配送，到保潔清掃、緊急救助的動態提醒，均可通過互聯網實現，提升管理效率。
目前，很多醫院內的廁所已外包給第三方保潔公司。“外包不等于撒手不管。”毛群安說，“保潔公司雖然更專業，但醫院管理者必須將其納入醫院整體管理”。
“作為衛生單位，醫院廁所衛生既體現醫院管理的基本功，也是社會檢驗醫院管理是否到位的重要指標。”毛群安表示，在加強長效管理的同時，還需要精細化管理。國內外的一個重要經驗就是，努力創造條件強化全社會參與，使“廁所革命”逐步形成強大的向縱深發展的內在動力，這對提升衛生廁所的質量，推動廁所革命從階段性集中轉入持久性、常規性建設具有深遠意義。
