預(yù)防宮頸癌 已注射疫苗也要定期篩查
廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉?shī)櫋⑹Y冰陽(yáng)）據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2015年全年新發(fā)子宮頸癌病例為11.1萬(wàn)，死亡病例為3.4萬(wàn)。居高的數(shù)據(jù)，讓許多女性談之色變。那么，究竟該怎么預(yù)防呢？
在南方醫(yī)院的婦女健康義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，南方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳春林教授受訪時(shí)提醒廣大女性朋友，防治宮頸癌，即使已經(jīng)注射人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗進(jìn)行預(yù)防，也仍然要定期體檢，做到早防早診早治。
“女性一生有40%-80%的概率感染HPV病毒，但從感染到癌變?nèi)杂幸粋€(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，感染HPV病毒并不等于患癌。同時(shí)宮頸癌又是目前唯一病因明確、可防可控的惡性腫瘤，因此做好預(yù)防和篩查意義十分重大。”陳春林說(shuō)。
HPV疫苗接種后
能“管多久”？
陳春林介紹，宮頸癌的高發(fā)年齡為50-55歲，但是，所有有性生活史的女性都需要警惕。目前在絕大多數(shù)的宮頸病變和子宮頸癌組織中發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，其中約70%與HPV16和18型相關(guān)。通俗地說(shuō)就是，宮頸癌與HPV息息相關(guān)。
2020年11月17日世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》，其中指出到2030年實(shí)現(xiàn)下列目標(biāo)，將使所有國(guó)家走上消除宮頸癌的道路：(1)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；(2)70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測(cè)方法篩查；(3)90%確診宮頸疾病的婦女得到治療（90%癌前病變陽(yáng)性婦女得到治療，90%浸潤(rùn)性癌病例得到管理）。
目前HPV疫苗包括二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗及九價(jià)疫苗，三種均覆蓋了以上所說(shuō)與子宮頸癌相關(guān)最常見(jiàn)的16及18型兩種高危型HPV。根據(jù)最新發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》，優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性；同時(shí)推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。
那么，注射疫苗以后這道預(yù)防屏障能夠維持多久呢？陳春林介紹，目前研究顯示，HPV疫苗的屏障作用大概可以保持5-10年左右。
接受科學(xué)治療
有助提高生存率
萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌怎么辦？陳春林表示，如果真的發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌，患者需要積極面對(duì)，宮頸癌經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，早期5年生存率可以達(dá)到90%以上。宮頸癌的治療以手術(shù)治療和放射治療為主，化學(xué)治療為輔，醫(yī)生會(huì)綜合患者的病情制定個(gè)體化的治療方案。
“早期的宮頸癌可以通過(guò)手術(shù)治療，根據(jù)不同的分期采取不同的手術(shù)方式，年輕的患者可以據(jù)此保留卵巢及生殖功能，甚至有保留生育功能的可能。”
陳春林提醒，女性接種HPV疫苗后也并非一勞永逸，同樣要定期進(jìn)行子宮頸癌篩查。21歲以上已有性生活的女性，推薦每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；到了30-65歲，推薦每5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢查；如果已經(jīng)過(guò)了65歲，并且既往篩查都沒(méi)有問(wèn)題的話，就不需要繼續(xù)做篩查了。
