本報(bào)訊 很多人都是談癌色變，癌癥可怕，在化療及靶向治療期間出現(xiàn)的副作用同樣可怕：惡心嘔吐、腹瀉便秘、肝腎功能損傷、手腳麻木、皮疹水泡……臨床數(shù)據(jù)顯示，有一半的癌癥患者難以耐受副作用，導(dǎo)致治療過程痛苦不堪，甚至中斷。
浙江省中山醫(yī)院腫瘤科主任張衛(wèi)平主任醫(yī)師，一直以來非常關(guān)注抗癌治療中的藥物副作用，總是千方百計(jì)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的手段，減少副作用，改善患者生活質(zhì)量。
近日，錢報(bào)記者在浙江省中山醫(yī)院腫瘤科見到了乳腺癌患者黃大姐(化名)，和入院時(shí)四肢消瘦，大腹便便相比，她已經(jīng)恢復(fù)了不少氣色，活動(dòng)也正常自如。黃大姐說，這一次重生，要謝謝張衛(wèi)平醫(yī)生。
腹水漲不停
乳腺癌患者肚子大得像孕婦
今年春節(jié)還沒過完，48歲的黃大姐就在丈夫的陪同下，急忙找到張衛(wèi)平主任醫(yī)師看病。
“醫(yī)生，我呼吸困難，肚子漲得感覺碰一下就要炸了，大小便都解不出來。”黃大姐說，她患乳腺癌五年，化療后副作用異常兇猛，大量腹水從腹腔撐到了胸腔，她已經(jīng)數(shù)月睡不好，吃不下，拉不出，每天生不如死。
“剛開始，我們都以為她是十月懷胎的孕婦，惡性腹水導(dǎo)致這么大肚子是很危險(xiǎn)的。”張主任先讓黃大姐進(jìn)行了ctDNA二代腫瘤基因檢測(cè)，明確有效的靶向藥物，然后，開始口服靶向藥加上局部注射血管靶向藥雙管齊下治療。一個(gè)月后，腫瘤指標(biāo)下降了一半，但是腹水的問題還沒徹底解決。
“傳統(tǒng)方式抽出的腹水足足有4公斤重，但是引流后24小時(shí)，腹水又漲回去了，患者依然很痛苦。”于是，張衛(wèi)平想到了一味中藥——芒硝，它有瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫的功效，對(duì)惡性腹水有一定的治療作用。“我們把芒硝制成敷貼蓋在患者肚子上，讓它幫助吸收腹水。” 張衛(wèi)平說。
由于腹水太多，起初黃大姐每天要換十幾次芒硝敷貼。幸好，效果是喜人的，一周后，腹水量減半，肚子明顯小了，兩個(gè)月后，黃大姐的胸水已完全沒有了，僅剩少量腹水，敷貼次數(shù)也減至一天兩次，“終于能好好呼吸，好好睡覺了。”黃大姐感慨道。
張衛(wèi)平主任告訴錢報(bào)記者，中醫(yī)藥干預(yù)腫瘤治療，與化療和靶向藥治療相結(jié)合，起到了減毒增效作用，不僅能提高腫瘤臨床療效，延長(zhǎng)腫瘤患者的生存率，還大大改善了患者的生活質(zhì)量。
中醫(yī)藥干預(yù)治療
減少放化療副作用
除了像黃大姐這樣被腹水逼瘋，化療和靶向藥治療還會(huì)對(duì)患者的組織器官造成損害，其毒副作用主要集中在皮膚皮疹、惡心嘔吐、手腳麻木、口腔潰瘍，嚴(yán)重的還會(huì)讓患者無法堅(jiān)持治完整個(gè)療程。
3月底，78歲的錢大爺從老家淳安轉(zhuǎn)診到省中山醫(yī)院時(shí)，脖子上長(zhǎng)了一串鵪鶉蛋大小的腫物。病理檢測(cè)后確診為間變大細(xì)胞淋巴瘤，這是非霍奇金淋巴瘤的一種，惡性程度高，非常罕見。
張衛(wèi)平為錢大爺制定了CHOP方案化療，其中，有一種藥物會(huì)造成嚴(yán)重的心肌損傷，錢大爺隨即就出現(xiàn)了胸悶、心悸、惡心嘔吐等副作用，難以忍受。
張衛(wèi)平團(tuán)隊(duì)立即給他用上了中藥外敷肚臍治療，很快，胸悶嘔吐的癥狀就消失了。
化療半月有余，4月9日，錢報(bào)記者在病房見到錢大爺時(shí)，他脖子上的腫物基本消退了，精神矍鑠，完全看不出是一位腫瘤患者。
錢大爺和老伴感激地說：“謝謝張主任，化療雖然很痛苦，但沒想到中西醫(yī)結(jié)合治療效果這么好。”
記者了解到，近幾年來，浙江省中山醫(yī)院為了有效改善化療藥物毒副作用，在研發(fā)中藥內(nèi)服、外用，靜脈注射以及穴位注射、針灸治療方面不斷創(chuàng)新。
比如，對(duì)于化療患者手腳麻木、紅腫疼痛，用加味桂枝湯外用熏洗，活血通絡(luò)；對(duì)于口腔潰瘍影響進(jìn)食的患者，用中藥漱口水抗炎修復(fù)；對(duì)于便秘、胃腸道功能受損的患者，將大承氣湯古方新用，減少便秘發(fā)生率。
張衛(wèi)平認(rèn)為，中醫(yī)藥治療可以貫穿到腫瘤治療的全過程，與西醫(yī)的治療手段緊密結(jié)合，可以各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，使患者獲得最佳療效。
“三分之一腫瘤是可以預(yù)防的，三分之一是能治愈的，還有三分之一是可以帶病生存的。從預(yù)防階段，我們可以通過中醫(yī)藥調(diào)理改善亞健康狀態(tài)，化療階段中醫(yī)藥干預(yù)能降低藥物副作用，化療結(jié)束后，中醫(yī)調(diào)理更可以增強(qiáng)患者免疫力。”張衛(wèi)平說。
據(jù)悉，本周是浙江省中山醫(yī)院第五屆腫瘤防治宣傳周，張衛(wèi)平主任以及團(tuán)隊(duì)將在線上開展腫瘤篩查、腫瘤防治科普，還將在西溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診，傳播防癌抗癌知識(shí)。
劉千
