入秋后，不少人發現自己的頭發掉得更厲害了，這是怎么回事呢？脫發也挑季節嗎？什么情況才算真正意義上的脫發，每天掉多少頭發尚屬于正常范圍？今天，皮膚科醫生教大家如何“頭頂焦慮”。
秋季掉頭發是有點道理的
從日常皮膚科門診就診的脫發患者數量來看，脫發沒有特別明確的季節性。
不過，曾經有一項對健康人群的頭皮毛囊的研究，結果表明在健康人群中，處于休止期毛發的比例在7月份會達到全年中的一個小高峰。這部分處于休止期的毛發在休止期結束（2-3個月后）會脫落，按時間推算，正好是到了秋季。
所以，一部分人秋季脫發加重，可能是一個正常的生理現象。
每天掉發100根不算啥
脫發是指頭發脫落的過程和癥狀，頭皮毛囊存在正常周期，包括生長期（2-8年）、退行期（2-8周）、休止期（2-3個月）和脫出期。所以，一定程度的脫發是正常生理過程。
我們日常所關注的脫發通常指的是異常性的脫發。異常性的脫發有不同類型，例如斑禿、雄激素性脫發或者休止期脫發等。
每天脫發100根，算多嗎？根據脫發臨床分級量表將脫發的數量分為6個等級，1級為10根毛發/日，2級為50根毛發/日，3級為100根毛發/日，4級為200根毛發/日，5級為400根毛發/日，6級為750根毛發/日。1-3級的脫發是正常程度的，如果達到4級以上，甚至到了5、6級，這時會認為是脫發過多。
所以，每日脫發量平均100根以內為正常程度，不用過度擔憂。如果每日脫發量平均超過200根，需要注意可能存在脫發過多。
這才是脫發的主要原因
不同類型的脫發病因不同，其中，雄激素性脫發的發病率最高。
雄激素性脫發 其表現為緩慢進展的模式性脫發，男性表現為額顳部和頭頂部脫發；女性為頭頂中線附近頭發明顯稀疏。雄激素性脫發的病因是多方面的，目前的研究表明：遺傳因素和雄激素在發病中占有決定性因素。毛囊周圍炎癥、生活壓力增大、緊張、焦慮、不良生活和飲食習慣等因素，均可加重雄激素性脫發的癥狀。
休止期脫發 主要特征是急性或慢性頭發脫落增加。受影響的因素較多，包括生理因素、發熱、應激、藥物、內分泌、器官功能障礙、毛發周期紊亂、營養及局部因素等。
新冠感染也是休止期脫發的一個重要誘因，原因可能為缺氧、炎癥、代謝異常及藥物等。新冠后的脫發一般發生在感染后的1-2個月，脫發一般會持續2-3個月，通常是自限性的，誘因消除之后，頭發將會恢復生長，如果脫發量比較大，大約需要半年到一年的時間恢復外觀。
規避誘因防脫有方
出現脫發應該怎么辦？在健康人群當中，從醫療角度來說，沒有推薦的生發方法，更多的還是盡量避免脫發的誘因。
正常的作息、良好的生活及飲食習慣、疏解情緒壓力等，對于防脫發是有幫助的。
如果出現異常脫發的情況，應及時就醫，經過醫生綜合評估后，有針對性地制訂合理的治療方案，如：解除誘因、等待自愈，在醫生的指導下進一步應用外用藥物、進行局部或系統治療等。
文/葉珍珍（北京大學第三醫院）
