靠著全科醫(yī)生助診包，村醫(yī)劉桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命：聽(tīng)說(shuō)有村民暈倒，劉桂珍背上助診包就去了現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)診斷，劉桂珍判斷是突發(fā)性腦梗。搶救及時(shí)，村民安然度過(guò)危機(jī)。
如今，全科醫(yī)生助診包已推廣到云南省楚雄彝族自治州南華縣88個(gè)行政村，每天還有北京、上海的專家號(hào)源。得益于此，很多村民得到及時(shí)救治。南華縣多山，從前村里缺醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)城又太遠(yuǎn)，村民看病很是不便。南華縣加大全科醫(yī)生助診包應(yīng)用推廣，山村有了“行走的醫(yī)院”，京滬醫(yī)療資源走進(jìn)了云南大山。
“以前，村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備只有‘老三件’——血壓表、聽(tīng)診器、體溫計(jì)，普通的感冒發(fā)燒還能應(yīng)付，碰到其他病，缺少輔助的醫(yī)療設(shè)備檢查，很難判斷。”劉桂珍說(shuō)。
最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)城一趟繞山繞水得四五個(gè)小時(shí)，別說(shuō)進(jìn)城，南華縣不少山區(qū)群眾去趟鄉(xiāng)政府也不輕松。好不容易到了醫(yī)院，排隊(duì)掛號(hào)，再等醫(yī)生看病，基本流程走完得大半天，再加上檢查化驗(yàn)、等結(jié)果、復(fù)診，群眾看病動(dòng)輒要兩三天。一人生病一人陪同，不少群眾索性不去醫(yī)院在家扛。
看病難、看病煩咋解決？2022年10月，南華縣探索“行走的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)模式，將中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)捐贈(zèng)的價(jià)值1800萬(wàn)元的全科醫(yī)生助診包配備到88個(gè)偏遠(yuǎn)行政村衛(wèi)生室，讓山區(qū)群眾在家門(mén)口就能看病，打通基層診療服務(wù)“最后一公里”。
助診包里除了血樣檢測(cè)儀、心電圖儀、便攜式B超，還有可以檢測(cè)蛋白質(zhì)、膽紅素、血紅蛋白、甲狀腺等的便攜式生化免疫分析儀，檢測(cè)血糖、尿酸、總膽固醇的醫(yī)療設(shè)備，13種儀器可做31項(xiàng)檢查，能夠滿足村醫(yī)一般疾病的診療需要。截至去年11月，南華縣各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生累計(jì)使用全科醫(yī)生助診包服務(wù)患者1.9萬(wàn)余次，平均每天四五十次。
山村醫(yī)療，缺的不僅僅是設(shè)備。村醫(yī)長(zhǎng)期在山區(qū)，診療經(jīng)驗(yàn)少，即便有了醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備，但由于醫(yī)療水平和經(jīng)驗(yàn)所限，遇到相似病癥難免有時(shí)拿不準(zhǔn)。助診包除了醫(yī)療設(shè)備，還配備了智能診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程專家問(wèn)診。
“村醫(yī)可以通過(guò)智能診療系統(tǒng)預(yù)約專家，還能提前上傳患者信息和病情，方便專家診斷。”南華縣人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)楊建順說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)智能診療系統(tǒng)，來(lái)自北京、上海的專家已為南華患者開(kāi)展遠(yuǎn)程診療1600余次。
全科醫(yī)生助診包翻山越嶺，不僅帶動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，也改變著村醫(yī)的診療理念甚至群眾的健康觀念。
新設(shè)備好處不少，但全縣128名村醫(yī)，不少是上世紀(jì)90年代從縣里的鄉(xiāng)村醫(yī)生班畢業(yè)的，年齡大、基礎(chǔ)差，行醫(yī)二三十年，習(xí)慣靠經(jīng)驗(yàn)診斷病情，不少人從未用過(guò)復(fù)雜的診療設(shè)備，也缺少專業(yè)診療技術(shù)。“新設(shè)備怎么用？”“怎么預(yù)約掛號(hào)？”“怎么和專家交流？”大家心中有不少問(wèn)號(hào)。
“發(fā)放全科醫(yī)生助診包前，我們把所有村醫(yī)召集到縣醫(yī)院，把診療設(shè)備一件件拿出來(lái)，教他們?cè)趺从谩！睏罱樥f(shuō)，要學(xué)會(huì)用精診療設(shè)備不容易，助診包分發(fā)后，還要組織醫(yī)務(wù)人員到各村衛(wèi)生室查看診療設(shè)備的使用情況，使用不規(guī)范就及時(shí)糾正。如今越來(lái)越多的村醫(yī)隨手不離助診包。
南華縣以解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問(wèn)題為導(dǎo)向，將全縣所有醫(yī)務(wù)人員“化整為零”編入網(wǎng)格，幫助村醫(yī)提升診療技術(shù)的同時(shí)，進(jìn)村入戶向山區(qū)群眾宣傳“行走的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)模式。在距離縣城3個(gè)小時(shí)車程的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紅土坡鎮(zhèn)，當(dāng)?shù)亟^(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，縣級(jí)骨干醫(yī)師駐點(diǎn)幫扶，專家團(tuán)隊(duì)定期坐診帶教，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓山區(qū)群眾看病少跑路。
數(shù)據(jù)顯示，今年南華縣域內(nèi)醫(yī)保資金總額使用占比達(dá)到55%。楊建順說(shuō)：“京滬醫(yī)療資源走進(jìn)云南大山，山區(qū)群眾更愿意在家門(mén)口看病了！”
（臧瀟參與采寫(xiě)）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年03月29日 14 版）
