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推進異地結算報銷線上能辦

“我母親的職工醫(yī)保參保地是四川省威遠縣。真想不到,在湖南省澧縣中醫(yī)醫(yī)院買的糖尿病用藥,直接用醫(yī)保卡結算報銷了1003元。”澧縣居民孫女士對記者說。

這一變化得益于澧縣開通的普通門診跨省通辦。近日,記者在湖南常德澧縣、安鄉(xiāng)縣等地方采訪調研,當?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)不斷推出便民服務舉措,群眾辦理醫(yī)保事項大為便利。

孫女士的母親退休前在外省工作,退休后常年居住澧縣,往年報銷醫(yī)藥費和門診費需要將資料寄往四川省,耗時費力,非常不便。

2021年以來,澧縣把解決患者急難愁盼問題作為醫(yī)保建設的出發(fā)點和落腳點,全力破解醫(yī)保業(yè)務的難點堵點。將藥品等15項業(yè)務信息編碼與國家醫(yī)保平臺編碼統(tǒng)一。縣內286家定點藥店、84名藥師,34家定點醫(yī)療機構、1329名醫(yī)師、1568名護士全部完成國家醫(yī)保平臺賦碼。得益于此,全縣70多萬參保對象利用“一張網(wǎng)”即可辦理所有醫(yī)保業(yè)務。澧縣醫(yī)保局還積極推廣醫(yī)保電子憑證應用。目前,參保對象在線上完成定點醫(yī)院掛號就診、住院門診結算等事項成為常態(tài)。

針對勞務輸出大縣的實際,澧縣不斷優(yōu)化簡化異地就醫(yī)申請備案程序。在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別設立轉診備案熱線電話,并把長期異地居住人員備案等10項醫(yī)保服務下沉到鎮(zhèn)、村政務大廳,全面推行務工人員親屬“幫代辦”“就近辦”。今年1—5月,6500多名患者享受了異地聯(lián)網(wǎng)直接結算業(yè)務,報銷醫(yī)保基金4000多萬元。

“我今天是來給兒媳婦辦理生育報銷的。以前在外地的住院報銷都是跑到政務中心去辦理,這次在家門口就可以辦了,真是方便。”近日,在安鄉(xiāng)縣西門口社區(qū)便民服務中心,居民毛大爺說。

“2022年1月開始,我們新的醫(yī)保服務體系投入使用。在這里,參保登記、信息查詢、代辦醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務都可通過窗口受理,為參保居民提供醫(yī)保服務。”西門口社區(qū)便民服務中心工作人員介紹,現(xiàn)場辦理效率大大提高,實現(xiàn)所有事項一窗受理。一件事辦結,平均辦理時長不超過10分鐘。


《 人民日報 》( 2022年06月17日 14 版)

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