臨床上對于部分急性充血性青光眼、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，視神經(jīng)乳頭炎等，筆者常用小柴胡湯加枸杞、生地、蒺藜、菟絲子、羌活等藥，運旋樞機，開通玄府，敷布精微，而獲效驗。
驗案：王某，男，28歲，教師。1987年5月8日初診。患者左眼自覺有黑影遮擋，視力減退7天。發(fā)病前因工作操勞，精力不支，漸覺眼球疲勞，左眼視物模糊，視直如曲。某醫(yī)院眼科診斷為“中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變”，用西藥治療，收效甚微。患者目昏，心煩，胸悶，納差。舌質(zhì)淡，苔白微膩，脈弦緩。檢查：視力右眼1.0，左眼0.5。左眼外部正常，屈光間質(zhì)清晰，視乳頭色澤正常，邊界清楚。黃斑部水腫，有橢圓形反光暈輪，中心凹光反射消失。診斷為“中漿”。中醫(yī)辨證為脾胃虛弱，三焦失樞，氣液郁積。當以開通玄府、運利水津為要，予小柴胡湯加減，使“上焦得通，津液得下，胃氣因和。”
藥用：柴胡12克，黨參15克，黃芩、法半夏、蒼術、茯苓各10克，甘草6克。水煎服，4劑。用藥后視力好轉(zhuǎn)，右眼1.0，右眼0.9。前方加肉桂（研服）、黃芪各10克，繼服5劑。視力右1.2，左1.0，眼底基本正常。予杞菊地黃丸與補中益氣丸，交替服用1月，以鞏固療效。隨防2年，未再復發(fā)。
