近日，廣東15歲女孩減肥僅24.8公斤去世的消息牽動網友的心。

據報道，女孩減肥將近50天沒吃過東西，只喝水，身高165厘米，體重僅24.8公斤，送醫時已重度營養不良，呼吸衰竭，失去意識。經醫生診斷，女孩患上了神經性厭食。在ICU搶救了二十多天，面部凹陷、多器官衰竭，最終沒能喚醒那個活潑可愛的少女。

而她身材焦慮的來源，是自己喜歡的男生，喜歡了一個比自己更瘦的女孩。

近年來，節食減肥、身材焦慮的現象已滲透進中小學。當越來越多的人走向減肥，僅僅是為了健康嗎？

近50天只喝水，不吃東西

15歲女孩小玲的經歷，在一檔紀錄片中被呈現。

家里發現，身高165厘米，曾經體重95斤的小玲，自2021年8月開始減肥，今年大年初三之后的近50天里，只喝水，不吃東西。

媽媽回憶，小玲最胖的時候是小學六年級，104斤，上了初中以后，她要求食物不要放油，“一點點油都不要放”，不吃米飯和主食，逐漸完全不進食。

小玲的體重逐漸掉到五六十斤，她曾告訴媽媽，“我想活，但不能接受自己吃東西”。一年半的時間里，她反復絕食，身體稍微有點力氣，就進入只喝水不進食的模式中。

醫院里，給小玲做CT檢查的醫生，小心翼翼將其抬至病床時說，“好輕啊，像在抬一床被子”。那時的小玲只有49斤了，骨瘦如柴，隨時可能骨折。

剛開始減肥時，家里沒當回事，小玲父親覺得，女孩子愛漂亮，減一減，餓了自然會吃，沒覺得有很大危害，也沒引起重視，直至被確診神經性厭食。被送入ICU前，她已身患14種相關疾病。

據2022年中國瘦身網民減肥現狀調查，59.3%的瘦身人群采用節食減肥法，節食減肥已成為大眾瘦身首選。

上海市精神衛生中心臨床心理科主任、進食障礙診治中心負責人陳玨告訴中國新聞周刊，厭食癥患者很多都是從節食減肥開始的。臨床上的厭食癥患者，90%以上都與節食減肥有關，尤其是極端的節食減肥行為，可能會發展成厭食癥。

什么樣的人會發展成厭食癥？陳玨表示，一般具備以下三個特點：

1.過度追求完美，總是對自己不滿意，想變得更完美；

2.自卑或不自信，為了獲得自信，覺得瘦、身材好才好看；

3.有超強意志力，一旦有了節食減肥的目標，會不顧及身體感受，哪怕很餓很累，都始終以目標為導向。

體重數字變少，內心的快樂會變多嗎？

有患者曾告訴陳玨，剛開始節食的時候，確實想要好看一點，當自己吃得少了，或運動以后，看到體重數字的下降，會很有成就感。

起初只想從100斤減到90斤，可是到了90斤，好像就剎不住車了。體重下降才會感到開心，不降就焦慮，體重增加則更加焦慮。

陳玨說，發展成厭食癥的人，最后追求的只是體重數值的下降，在成就感或價值感的驅使下，越減越瘦，直至骨瘦如柴。

她提醒，不要以為采用節食減肥，沒減下來只是小事情，更深刻的危害是，除了可能發展為厭食，還有可能演變為貪食癥、暴食癥。

一項數據表示，節食減肥的青少年，5年內出現暴食行為的占到11.4%，有3.1%會發展成進食障礙；節食減肥的女性成年人，11.6%在5年內會產生暴食行為；節食減肥的男性，5.5%在5年內會產生暴食行為。

暴食行為是指，在有限的時間內大量進食，比如平時量的兩三倍，并伴有失控感。由于節食導致的身體饑餓狀態，可能出現特別嗜碳水、嗜糖的情況。

從人格特質上，情緒不穩定，容易沖動的人，更容易出現暴食和貪食。

從身體機制上，身體里的瘦素能引起食欲降低，增加飽腹感，胃饑餓素則產生饑餓感，增加食欲。節食減肥之后，瘦素水平下降，胃饑餓素水平增高，體內激素水平傳遞到大腦體重調節中樞，產生增加食欲、想要吃的欲望，讓人攝入更多的熱量，最終變成暴食行為，是人體的一種保護機制。

而暴食之后，出于彌補心理，有人嘗試催吐。

中國新聞周刊曾獨家報道，女子為減肥將塑料管插入胃里50cm進行催吐，而這種暴食催吐管，曾在電商平臺公開售賣。

26歲的小敏長期使用催吐管催吐減肥，她說自己從小因身材問題受到歧視，從節食減肥發展到暴食催吐，如今已難以與食物和平共處，幾乎每天都會暴食催吐。長期暴食催吐造成其電解質失衡，出現手麻手抖、臉變大、昏厥等情況。

陳玨指出，催吐行為對健康存在重大危害，將損傷食道、牙齒、腮腺、唾液腺、胰腺等部位，造成體內電解質紊亂、心律失常，出現抽搐、休克、癲癇發作等嚴重后果，甚至心臟驟停導致死亡。

減肥低齡化，什么加劇了身材焦慮

陳玨介紹，進食障礙群體多為青少年及年輕女性，厭食癥人群以13-20歲居多，貪食癥在12-35歲。厭食癥平均16歲發病，貪食癥18歲，暴食癥發病年齡要到23歲。

然而近幾年，患者群體逐漸呈現低齡化趨勢。陳玨所在醫院收治的臨床患者中，從原來13歲以上為主，到這兩年發現，13歲以下的人群明顯增多。

中國新聞周刊調查發現，節食減肥、身材焦慮現象已滲透到中小學群體。初二女生小玥因身材問題遭到同學嘲笑，節食減肥并陷入催吐，被確診為進食障礙，休學在家。因過度節食導致暴食行為，曾一天催吐5次，導致食道受損、脫發、月經失調。

小玥表示，節食減肥的風氣在中小學校園中十分盛行，很多女同學會選擇不吃晚飯、一天中多次稱體重，模仿社交網絡上流行的“鎖骨放硬幣”、“反手摸肚臍”等展現身材的視頻，追求“白瘦幼”審美。

5月24日，中國新聞周刊官方微博發起投票——#什么加劇了身材焦慮#，在參與投票的5.6萬網友中，50%的網友認為，白瘦幼的審美觀加劇了身材焦慮；22%的網友則認為，身材焦慮受“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響；還有網友指出，商家衣服尺碼越做越小、社交平臺充斥著的各種減肥法，以及周圍人不斷討論著減肥話題，都加劇了內心的身材焦慮。

陳玨指出，“以瘦為美”的審美潮流正深刻影響青少年群體。社交平臺上，“A4腰”“直角肩”“小鳥腿”“好女不過百”等減肥相關話題和術語不斷出現又廣泛傳播、推送，使青少年感到羨慕、爭相模仿，甚至產生一種過度的身材內卷。

那些不斷傳播的減肥方法、瘦身觀念，導致了部分青少年，只吃雞胸肉和沙拉，吃完全不放油的食物，有油還要在水里涮一涮。高二女生小藝，為了藝考減肥，3天只吃了一根黃瓜。陳玨表示，這對于還在發育期的青少年來說，既不合適，也不科學。

同時，在一些社交媒體博主宣揚的“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響下，很多學生在校園里，因身材胖受到歧視和霸凌，被起外號，從而走向節食減肥的道路。

陳玨建議，青少年不要過度關注個人體型，需更多發展興趣愛好和人際交往，增強自信，呼吁教育部門加強中小學生和家長的心理健康教育，幫助青少年正確看待“美”和“減肥”，并學會辨別媒體上傳播的不科學、不健康的審美觀念和減肥方法。

（文中小玲、小敏、小玥、小藝均為化名）