(原標題:面肌痙攣手術在臉動“刀”? 注意面肌痙攣三大誤區)
面肌痙攣,全名半面面肌痙攣,顧名思義,就是一側眼瞼及面部肌肉的不自主抽動,說起來是一個簡單的疾病,診斷一般比較明確,治療方法就是微血管減壓術,效果也非常好。即使這樣,面肌痙攣也有一些“坑”等著我們跳進去,下面我就來數數這些“坑”......
第一個“坑”
面肌痙攣的確診需要依靠磁共振等檢查
這種說法不完全正確。要解釋這個問題,就要先解釋面肌痙攣的分類,它可分為原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣。原發性面肌痙攣,就是沒有明確的異常原因引起的面肌痙攣,這種情況占所有面肌痙攣的90%。與之相對的是繼發性面肌痙攣,也就是顱內生長了異常的結構,比如腫瘤,囊腫等等引起的面肌痙攣,占所有面肌痙攣的10%。原發性面肌痙攣的診斷主要依靠的是病史和癥狀,不是咱們老百姓常說的頭顱磁共振等檢查,而繼發性面肌痙攣則需要磁共振來明確根本的原因。
第二個“坑”
眼皮抽動或者面部肌肉抽動就是面肌痙攣
引起眼瞼或者面部肌肉抽動的疾病非常多,比如梅杰綜合癥,面癱后聯動,抽動癥等等,都有可能出現以上癥狀。那如何來分辨呢?只有依靠癥狀和詳細的病史。
比如梅杰綜合癥可能一開始是一側眼瞼痙攣,但是最終會發展為雙側,一部分人會進展到面部,頸部甚至全身肌肉。面癱后聯動一般會有明確的面癱病史,癥狀一開始可能是一束面肌纖維顫動等等。
為什么要分清楚這些疾病呢?因為一旦診斷為面肌痙攣,唯一有效的治療辦法就是微血管減壓術,但是微血管減壓術對于梅杰綜合癥和面癱后聯動卻基本無效。我們在工作中也能見到有的梅杰綜合癥,面癱后聯動被當成面肌痙攣做手術的病例。患者花了錢,遭了罪,還沒有良好的效果。
第三個“坑”
面肌痙攣的手術是一個臉上的手術
把臉上的神經一切斷就好了
面肌痙攣雖然癥狀在臉上,其實根在顱內,根本的病因是顱內血管壓迫了面神經,導致面神經異常放電,這才引起了面部肌肉不自主抽動。微血管減壓術要進入顱內將面神經和血管分開,然后用墊棉將血管和神經隔開,讓血管不再壓迫神經。它是針對病因治療的手術,所以肯定是一種微創的開顱手術。
以上就是面肌痙攣常見的“坑”,相信跳過這些坑,患者就能更加了解面肌痙攣這個疾病,選擇適合自己的治療方案。