男子到了老年以后，由于睪丸的功能逐漸降低，使得雄性激素的分泌逐漸減少，會出現(xiàn)性功能的減退。那么，是否可以通過補充雄性激素來改善性功能呢?
對于一般內(nèi)源性睪丸酮分泌正常的男子來說，外源性地補充雄性激素并不會增強性欲和性交能力。而長期大量或中等劑量應(yīng)用雄性激素，反而可通過負反饋機制抑制下丘腦—垂體—睪丸軸系，使得睪丸逐漸萎縮，精子生成減少或者消失。
對于老年男性來說，體內(nèi)睪丸酮分泌減少，從外源性補充睪丸酮，無論從理論上講還是實際調(diào)查結(jié)果看來，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入進行雙盲法測定的研究，并不能證實雄性激素對老年男子性功能肯定有增強作用。其理由是：當給這些人服用無任何藥理作用的安慰劑量，并暗示受試者，使他們認為所服之藥就是睪丸酮，他們同樣也能收到一定性功能增強的效果。因此，醫(yī)學專家認為，上述部分人性功能有改善的現(xiàn)象，實際上是他們對睪丸酮的迷信，即心理上深深信賴的結(jié)果。
隨著年齡的增加，男性體內(nèi)性激素的水平下降速度比女性緩慢得多，大多數(shù)男人可以順應(yīng)這一變化。而老年男人絕大多數(shù)是有過長期性經(jīng)歷的，通過長期條件反射仍可保持一定的性功能，這就不同于先天性睪丸發(fā)育不全的性功能低下者。若對老年男性長期應(yīng)用雄性激素，一則效果不會恒定，二則會對健康帶來威脅，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在體內(nèi)被代謝為雌激素引起男子乳房的女性化。總的說來，老年男性輕易使用雄性激素制劑利少弊多。
當然，也有少數(shù)男子，雄性激素水平隨年齡的增長而下降速度過快，不到老年已降至很低水平。有些男性過50歲以后，體力漸衰，性機能減退，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒍喑钌聘械纫幌盗心行愿昶诘陌Y狀，此時，適量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出現(xiàn)的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等癥，也可提高其性欲沖動。對于這種類型的人，補充雄性激素是可以考慮的，但分寸不易掌握，須在醫(yī)生的指導和嚴密觀察下使用，避免發(fā)生副反應(yīng)。
目前醫(yī)學界對老年男子補充性激素的研究尚不成熟，例如適應(yīng)證怎樣掌握、療效的客觀指標如何制定、副反應(yīng)怎么有效防止等問題，均未得到確切的答案。相信，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，上述問題總有一天會找到妥善的解決方法，并真正取得實質(zhì)性的進展。
