中新網(wǎng)南昌11月16日電 (記者 吳鵬泉)記者16日從《江西省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，三年來，江西處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.5萬家，追回醫(yī)保資金16.15億元。
醫(yī)療保障基金是民眾的“看病錢”“救命錢”，但也成為了一些不法分子眼中的“唐僧肉”，欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生。
當(dāng)天發(fā)布會(huì)上，江西省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員余朝暉介紹說，江西省醫(yī)保局自2018年11月組建以來，堅(jiān)持把打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù)和開局“硬戰(zhàn)”，注重標(biāo)本兼治、綜合施策，依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，全力守護(hù)全省醫(yī)保基金安全。
記者了解到，江西此前出臺(tái)的《江西省深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施方案》，描繪了該省到2025年醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革“1+6+3+5”的“路線圖”和“任務(wù)書”，率先在全國創(chuàng)新設(shè)立省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)中心，11個(gè)設(shè)區(qū)市先后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)中心全覆蓋等。
江西醫(yī)保部門還聯(lián)合公安、衛(wèi)生健康等部門，統(tǒng)籌開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“秋季攻堅(jiān)”行動(dòng)和省級(jí)飛行檢查，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，建立打擊欺詐騙保懲處制度。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年以來，江西累計(jì)處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.5萬家(其中，行政處罰4700家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議317家)，處理違法違規(guī)參保人員318人(其中，56名移送司法部門)，累計(jì)追回醫(yī)保資金16.15億元(其中，行政處罰2.75億元)。
另據(jù)江西省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)梅亦表示，截至2020年底，江西基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4779.97萬人，參保覆蓋率保持在95%以上。
“‘十四五’期間，全省將從五個(gè)方面持續(xù)深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，加快推進(jìn)基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化，努力構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，竭力守護(hù)好全省人民的‘看病錢’‘救命錢’。”余朝暉說道。(完)
