懷孕后出現卵巢囊腫可能與激素水平變化、妊娠前已存在的囊腫未消退、黃體囊腫持續存在等因素有關。卵巢囊腫在孕期通常表現為下腹隱痛、腹脹等癥狀,多數為生理性囊腫可自行消退,少數需醫療干預。

妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平升高,可能刺激卵巢濾泡或黃體形成囊腫。這類囊腫多小于5厘米,常伴隨早孕反應如惡心。通常無須特殊處理,定期超聲監測即可,若出現劇烈腹痛需排除囊腫扭轉。
2、妊娠前囊腫未消退部分女性孕前存在的卵巢囊腫如漿液性囊腺瘤,可能因妊娠期檢查被發現。此類囊腫若體積較大或快速增大,可能壓迫子宮導致不適。建議每4-6周復查超聲,若直徑超過10厘米或懷疑惡性,需在孕中期行腹腔鏡手術。
3、黃體囊腫持續存在妊娠后黃體持續分泌孕酮可能形成黃體囊腫,多見于孕早期。通常表現為單側附件區無痛性包塊,超聲顯示壁厚且血流豐富。多數在孕12周后逐漸萎縮,若發生破裂出血可遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
既往有子宮內膜異位癥者,妊娠期異位病灶可能形成巧克力囊腫。這類囊腫易引發持續性下腹痛,超聲可見囊內密集點狀回聲。癥狀較輕時可熱敷緩解,若囊腫破裂需使用醋酸甲羥孕酮片抑制病灶活動。
5、病理性囊腫進展少數情況下孕期可能新發畸胎瘤、囊腺瘤等病理性囊腫。若超聲提示囊腫內有實性成分、血流異常或生長迅速,需通過腫瘤標志物檢測評估性質。必要時在孕16-20周行囊腫剔除術,術后可服用滋腎育胎丸輔助安胎。

孕期發現卵巢囊腫應避免劇烈運動和突然體位改變,每月復查超聲觀察變化。日常保持大便通暢減少腹壓,如出現突發腹痛、陰道流血或發熱需立即就醫。多數生理性囊腫不會影響胎兒發育,遵醫囑監測即可無須過度焦慮。




