冬季健腦防中風 收好這十條錦囊

以往人們總認為腦中風是中老年人的“專利”,而近年來卻頻頻聽聞年輕人中招。秋冬乍寒乍暖之際,歷來是心腦血管疾病最易纏身的季節,平日有“三高”困擾的朋友們,這時尤其需要好好保重了。南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科主任周國平教授提醒說,做好以下基本“路數”,可以避免八成以上的中風悲劇。

如果家里有人不幸中招,康復有什么好招數?該怎么照顧?周國平說,中風病人的康復,闖過5大關,就能達到比較好的效果。

預防:居家健腦這么做

周國平強調,健腦對預防卒中有積極的作用,日常生活中可以通過均衡飲食與增加大腦活動達到效果。以下5方面可以適當多做:

1.多吃蛋、魚類。這些食物能提供omega-3脂肪酸、多種氨基酸、卵磷脂之類的神經遞質制造所需的原料。相應的,含有大量反式脂肪酸的植物性奶油、馬鈴薯片、沙拉醬、餅干以及薯條等食物就盡量少吃為妙。

2.多補充健腦食物。杏仁、核桃、葵花子、粳米、蕎麥等都是不錯的選擇。其中,杏仁補腦的功效甚佳。其次核桃中的磷脂,對腦神經也有很好的保健作用。

3.多聽音樂。人的語言、計算、分析等功能,由大腦的左半球負擔,而音樂由右半球主管。建議平常多聽音樂,可以促進“開發”右側半腦的功能。

4.適當運動。通過肢體運動,大腦也學會了控制肌肉的新技巧,增強了判斷距離的能力和保持肢體平衡的技巧,應選擇多種運動方式來鍛煉大腦。

5.學習新技能。老人家多學習新事物,跟上年輕人的“潮流”,并不是純粹尋開心,而是真的能讓人顯得年輕喲!因為學習就是讓你的大腦保持活力的最好方式。學習一門新技能會使大腦更多區域參與活動,頭腦中的舊記憶也會發揮積極的作用。

康復:幫患者闖過5關

周國平介紹,偏癱、吞咽障礙、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆是最常見的腦卒中五大后遺癥,對患者而言,后期的康復訓練對恢復智力和肢體功能至關重要。能夠克服這五大困難,就順利“通關”了。

第一關:防跌倒

中風康復病人如果再摔一跤可就不是小事了。醫院的康復科常會對患者的跌倒風險進行評估,一旦確定為高風險,醫生就會提醒患者增強防范意識,呼叫器要放在伸手可及的地方,上輪椅前要將輪子鎖定,下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

等恢復到能夠保持坐位平衡的時候,就可以適當做一些功能訓練。現在醫院的平衡訓練器也很“給力”——患者使用它就像玩體感游戲一樣,站在一個盤子上,電腦顯示屏有光標,如果感應到病人身子往左偏,光標就會左移,往右偏則光標右移。病人可以努力讓光標保持在屏幕中央,進而保持平衡,鍛煉下肢肌肉力量。

第二關:恢復語言

周國平說,很多中風患者存在語言功能障礙,要么是失語,組織話語形成表達有困難,要么是發音有困難,說話含糊不清、口角歪斜流口水。但這些患者理解別人的話、讀報紙、看電視、寫字等卻沒有問題。

這時家人可以鼓勵他們讀報紙,把字念出來。平時多和患者交流、說話。可以買一些小學生的識字卡片、圖片或實物,讓患者指認,內容以患者接觸較多的日常生活用品為宜。后期可以增加訓練難度,發出一些口頭指令,讓患者執行,比如翻書等。

發音有障礙的,要重點訓練口、面、舌發音器官的肌肉運動,比如張口閉口、舌頭上下左右運動、伸舌、卷舌、舌頭轉動、鼓腮吹氣等。

第三關:強血管

中風會對心腦血管造成一系列打擊,患者很容易出現各類心肺功能障礙。周國平建議,血管康復越早開展越好。

中風后如果長期臥床或靜坐,發生深靜脈血栓的幾率很高,這不僅會大大增加中風再發的風險,還可能引起心肺功能衰竭。患者應盡可能早下床,不要總是躺在床上。若肢體不能自主運動,可在康復治療師幫助下活動肢體關節,慢慢重新“學走路”。步態走穩、走對后,患者最好每天主動步行一定距離(如50步/天)。不過,不主張患者進行大幅度運動,比如跑步等無氧運動。

第四關:保認知

周國平說,臨床上約30%~40%的中風患者有認知障礙。醫生會先評估患者的定向力、注意力、計算力、遠期及近期記憶力等認知能力,然后有針對性地進行處理。

總的來說,存在認知功能障礙的患者,康復過程需要有耐心,像教小學生一樣,從最簡單的算術題開始恢復計算力;從最基礎的看圖識字開始增強認知能力。定向力的練習和視覺記憶的測定,可做地圖作業、彩色積木塊排列、物品分類、數字的排列、問題處理等。

一般來說,認知康復的強度可以說需要達到孩子上學的強度了:每天至少6小時,每周至少6天,連續6個月。如果感覺疲勞,也不要過于堅持,可適當降低強度。

第五關:調情緒

據統計,40%~70%中風的人會有焦慮、抑郁等問題。如果不去做力所能及的事情,患者會產生無用感,心態消極,人也變得懶惰、不愛說話、抑郁等。家人需要經常鼓勵患者,給予包容和愛,幫助患者解決心理和情緒問題。

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