大多數(shù)人在出現(xiàn)咽部不適、聲嘶等癥狀時(shí)，都認(rèn)為是小毛病，沒(méi)有引起足夠的重視，常常采用吃祛火藥或是潤(rùn)喉片來(lái)治療。
其實(shí)，這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)橐鹇曇羲粏〉某Ｒ?jiàn)原因除了急、慢性咽喉炎外，還有可能是聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶麻痹，甚至是喉癌。今天，醫(yī)生就來(lái)給大家梳理出幾種導(dǎo)致聲音嘶啞的常見(jiàn)病。
這些重點(diǎn)人群嗓子不舒服要就醫(yī)
嗓音是人與人交流的基本工具，動(dòng)聽(tīng)的嗓音和美麗的面孔一樣可以提升個(gè)人形象，增添個(gè)人魅力。每個(gè)人都有屬于自己的嗓音，它是我們的第二張面孔。我們通過(guò)嗓音與世界交流，傳遞情感。
在日常生活中，由于用嗓過(guò)度、不健康飲食以及空氣污染等原因，導(dǎo)致嗓音疾病的發(fā)生率在逐年增長(zhǎng)，聲音嘶啞、咽喉疼痛、咽喉干燥、異物感、發(fā)音疲勞等嗓音問(wèn)題嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和健康。
醫(yī)生特別提醒長(zhǎng)期吸煙酗酒，年齡超過(guò)40歲，有聲嘶、喉部不適等癥狀的患者，一定及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查，觀察聲帶有沒(méi)有長(zhǎng)“東西”，聲帶活動(dòng)情況如何，有沒(méi)有聲帶閉合不佳、固定等。必要時(shí)醫(yī)生還會(huì)進(jìn)一步做相關(guān)檢查，最終明確診斷。
讓聲音變嘶啞的有這六種常見(jiàn)病
慢性喉炎 多因急性喉炎的反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，粉塵或煙酒刺激，用聲不當(dāng)，鄰近器官的慢性炎癥蔓延等原因引起。表現(xiàn)為聲音變低沉、粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動(dòng)增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次日晨又變差；噤聲后聲嘶會(huì)減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性。喉部常覺(jué)有痰液黏附、異物感。每當(dāng)說(shuō)話時(shí)，須咳嗽以清除黏稠痰液。
急性喉炎 多在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，伴有喉嚨痛，吞咽痛；或是患者有過(guò)度發(fā)音，如長(zhǎng)時(shí)間講話，高聲喊叫，長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或者用聲不當(dāng)，都會(huì)出現(xiàn)喉部發(fā)炎，導(dǎo)致聲音嘶啞。犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的一個(gè)重要特點(diǎn)。
急、慢性喉炎的治療主要包括噤聲、去除致病因素、戒煙戒酒、霧化治療等，聲音嘶啞嚴(yán)重的患者還可口服抗生素、激素、響聲丸等藥物抗炎對(duì)癥治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述治療后都可恢復(fù)正常嗓音。
聲帶小結(jié) 好發(fā)于長(zhǎng)期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過(guò)高或者過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱，也與抽煙，過(guò)度飲酒有關(guān)。主要癥狀為聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。
早期治療為噤聲，讓聲帶休息，多可自行消失。一般治療和藥物治療無(wú)效者，可在全麻下行喉顯微手術(shù)將小結(jié)切除。術(shù)后噤聲兩周，并進(jìn)行霧化吸入治療。
聲帶息肉 因聲帶息肉多與職業(yè)用聲、發(fā)聲不當(dāng)或用聲過(guò)度有關(guān)，高發(fā)人群是歌手、教師、銷售、客服、主播、需要喊叫的職業(yè)及兒童等。主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會(huì)聲音嘶啞，甚至失聲。
手術(shù)是治療本病的主要方法
聲帶白斑 主要與吸煙、酗酒、吸入刺激性物質(zhì)、用聲不當(dāng)、病毒感染、食管反流等造成的長(zhǎng)期黏膜慢性炎癥刺激有關(guān)。表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部異物感、咽痛或慢性咳嗽。
對(duì)于保守治療一兩個(gè)月無(wú)效或高度懷疑高級(jí)別異型增生/癌變的患者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
喉癌 聲門型喉癌的病變部位常位于聲帶的中段或前段，很早就有聲音嘶啞的癥狀。一般喉鏡檢查可見(jiàn)異常，病理活檢可以確診，診斷比較容易。
如無(wú)明顯誘因，出現(xiàn)聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中帶血、有頸部包塊等癥狀的人要警惕喉癌的可能。對(duì)于喉癌，手術(shù)是主要的治療手段。手術(shù)的原則是徹底切除腫瘤組織。但對(duì)于身體條件差或不宜手術(shù)的患者，還可行放射治療、化學(xué)治療和生物治療等。
護(hù)嗓有方養(yǎng)“聲”妙招學(xué)起來(lái)
加強(qiáng)體育鍛煉 增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)上呼吸道感染的抵抗能力；感冒時(shí)應(yīng)盡量減少說(shuō)話，多喝溫開(kāi)水，注意保養(yǎng)聲帶。
勿濫用嗓音 糾正不正確的發(fā)聲方法，在嘈雜的環(huán)境下說(shuō)話避免過(guò)度用嗓。
特殊時(shí)期注意防護(hù) 變聲期、月經(jīng)期、妊娠期時(shí)聲帶容易受損，要注意讓聲帶休息。
試著慢慢說(shuō)話 減慢說(shuō)話速度，避免說(shuō)話急促。
改變不良習(xí)慣 避免頻繁用力清嗓，容易導(dǎo)致聲帶損傷。想要清嗓時(shí)可以做咽口水的動(dòng)作同樣能起到清除分泌物的效果，有意識(shí)地避免清嗓。
文/杜晶艷（北京朝陽(yáng)醫(yī)院）
