“前幾天我會(huì)診了一個(gè)30多歲的年輕腦梗病人，從影像看血栓頸動(dòng)脈夾層，追問病史，發(fā)現(xiàn)他買了一個(gè)劣質(zhì)頸部按摩裝置。”10月29日是世界卒中日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師繆中榮在國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)主題發(fā)布會(huì)上提醒公眾，粗暴按摩或使用劣質(zhì)裝置可能導(dǎo)致頸部血管撕裂，進(jìn)而形成血栓，誘發(fā)腦梗死。
卒中分為出血性卒中和缺血性卒中，前者俗稱腦出血，后者即腦梗死。事實(shí)上，生活中有不少錯(cuò)誤理念甚至無(wú)心之舉均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的卒中風(fēng)險(xiǎn)，包括一些秋冬常用的保健方式。比如“冬季進(jìn)補(bǔ)”、熱水泡腳等日常小事，都有可能誘發(fā)卒中。
“到了秋冬季節(jié)，人體血管會(huì)收縮，導(dǎo)致血壓升高，此時(shí)心腦血管患者中突發(fā)卒中等急癥的概率增加。”國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院主任醫(yī)師于雪表示，“冬季進(jìn)補(bǔ)”不適宜老年心腦血管病患者，過多攝入油膩食物易導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，誘發(fā)卒中。多喝溫水，限制鹽分，減少脂肪攝入更有利于平穩(wěn)過冬。
熱水泡腳是一個(gè)非常流行的養(yǎng)生方法，對(duì)于部分人群而言卻是誘發(fā)卒中的“幫兇”。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師孫林娟解釋，熱水會(huì)使下肢血管擴(kuò)張，血液淤滯在下肢，回心血量減少，導(dǎo)致心、腦供血相對(duì)不足。這種血液分布的情況容易誘發(fā)心絞痛、心肌缺血、缺血性腦血管病。
“高血壓、冠心病和腦血管狹窄的患者要嚴(yán)格控制水溫在40攝氏度以內(nèi)，泡腳時(shí)間在10分鐘左右，不要泡到小腿以上。”孫林娟說(shuō)。
“還有一些老年人健身時(shí)用頭撞樹、頭部旋轉(zhuǎn)，這些動(dòng)作可能造成顱內(nèi)小血管破裂。”繆中榮提醒，老年人腦血管比較脆弱，外力撞擊頭部時(shí)，即使顱骨沒有損傷，里面的小血管也有可能破裂，造成慢性腦出血。臨床上經(jīng)常遇到老年人慢性腦出血，一般是由于一個(gè)月內(nèi)頭部受過撞擊。
除了一些誘發(fā)卒中的日常行為誤區(qū)，網(wǎng)上還流傳著一些遭遇卒中突發(fā)情況時(shí)的所謂“保命指南”，如通過扎手指、扎耳朵放血急救或服用阿司匹林等。
“這些行為非但不能幫助后期的救治，實(shí)施不當(dāng)甚至可能妨礙規(guī)范治療。”繆中榮說(shuō)，開放性出血是靜脈溶栓禁忌。放血治療后，即便在救治時(shí)間窗內(nèi)，扎針處出血的情況也會(huì)使患者失去使用溶栓藥物打通血管的機(jī)會(huì)。
對(duì)于藥物的緊急使用，繆中榮表示，如果腦血管堵了，用阿司匹林可以，但如果是腦血管破了，藥物卻會(huì)加重出血。腦出血和腦梗死的癥狀相似，在沒有接受正規(guī)CT掃描檢查之前，很多時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以判斷，所以在沒有辨別清楚時(shí)，不要在家里自行服藥。
“卒中發(fā)生后，要盡早到醫(yī)院接受規(guī)范治療。”繆中榮強(qiáng)調(diào)，撥打急救電話后，讓病人平臥、頭偏向一側(cè)，防止因?yàn)橐庾R(shí)障礙導(dǎo)致嘔吐造成窒息，不建議使用放血治療的方法，也不要喂食喂藥。
國(guó)家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)的《關(guān)于開展2025年世界卒中日主題宣傳活動(dòng)的通知》中強(qiáng)調(diào)，卒中是可防可控的重大疾病。堅(jiān)持健康生活方式，重在預(yù)防。“盡早識(shí)別”是急救成功的關(guān)鍵，患者越早就醫(yī)，接受治療的機(jī)會(huì)就越大，獲益也越明顯。
