23歲的菲菲因為男友無意間說了一句“肚子上的肉好多”，受到了刺激，決心減肥。此后，她沉迷于瘋狂減肥，體重從最開始的115斤左右減到68斤，且身體各項機能出現(xiàn)退化，出現(xiàn)體力、精力嚴重下降、站立行走費勁、肝功能減退、激素分泌紊亂等表現(xiàn)。通過醫(yī)生系統(tǒng)性心理-精神評估，結(jié)合輔助檢查后，菲菲被確診為“神經(jīng)性厭食癥”。
“神經(jīng)性厭食是一種由心理、社會等因素引起的慢性進食障礙疾病，多發(fā)于青少年女性。”北京世紀壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師賀源提醒，病人因過分擔(dān)心發(fā)胖，常常采取拒食、過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重，這會導(dǎo)致多種疾病，甚至危及生命。
“該病主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良和極度消瘦、身體功能紊亂、新陳代謝異常、內(nèi)分泌障礙、生長發(fā)育異常等癥狀，而且通常會出現(xiàn)水腫、易感染、嚴重貧血、心率降低以及電解質(zhì)異常等現(xiàn)象，嚴重者會危及生命。”賀源指出，曾有文獻報道顯示，當患者體重低于標準體重65%時，其死亡率將達到10%-15%。
賀源認為，厭食癥的防治是多方面的，藥物、心理、營養(yǎng)是三項密不可分的治療手段。“最重要的還是要及時發(fā)現(xiàn)孩子厭食的傾向，盡早盡快干預(yù)。同時，在日常教育中要灌輸健康的審美觀，經(jīng)常與孩子溝通疏解心理負擔(dān)，要注意溝通方式方法，避免孩子產(chǎn)生叛逆心理。”
“事實上，每天通過節(jié)食控制能量攝入，短期內(nèi)體重會有下降。一段時間后，身體會自動啟動保護機制，吃再少都不會變瘦。而且在達到所謂的減重目標后再恢復(fù)飲食，因為饑餓減掉的體重會強力反彈，甚至反彈到懷疑人生。”賀源解釋道。
對于成年人而言，每周減重1斤左右比較容易被人體接受。日常生活中需保證能量消耗大于能量攝入，其形成的能量缺口是減重的關(guān)鍵。合理的減肥膳食應(yīng)該在營養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總能量，遵循膳食平衡金字塔的基本原則，并且保證每日攝入充足的水分和進行有效的運動。
“調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣對減肥至關(guān)重要。”賀源表示，烹調(diào)油建議控制在25ml，加工食物可多選擇蒸、煮、燉、汆、拌等方式，減少外出就餐和叫外賣習(xí)慣，零食以新鮮水果、乳制品、堅果為優(yōu)，避免高脂高鹽的膨化食品和飲料，每周進行3-5次中等體力活動。
建議減肥期間的飲食可多選用粗雜糧和薯類替代部分細糧，增加新鮮蔬菜補充，保證充足維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維的攝入，從而增強飽腹感。此外，適當提高精瘦肉、魚蝦、蛋類、奶類及其制品、豆類及其制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
