又到鼻炎高發季,有人在網絡上分享自己在疼痛科打“鼻炎針”的攻略,并表示“一針就能擺脫過敏季的灰暗時刻”“對植物神經紊亂導致的失眠等很多神經失調導致的癥狀也有作用”。“鼻炎針”究竟是種什么針?真如網友說的那么“神”嗎?
“我們也很無奈,疼痛科不治鼻炎,鼻炎患者應該前往耳鼻喉科就診。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疼痛科副主任醫師戈曉東表示,所謂的“鼻炎針”其實是星狀神經節阻滯,這種治療技術在疼痛科已經開展多年,并不是用來治療鼻炎的。
戈曉東介紹,星狀神經節分上、中、下三個,一般打針操作的是下星狀神經節。交感神經緊張度增高時,血管收縮,血液循環不好,人們會出現偏頭痛、失眠、三叉神經痛等慢性疼痛性疾病,進行星狀神經節阻滯,可以起到一側頸部、頭部、肩部的交感神經緊張度放松的作用。“星狀神經節阻滯從沒有在臨床上用于專治鼻炎,且很多病人的針中還添加了激素。所謂的效果好,究竟是激素的作用還是星狀神經節阻滯的作用還無從得知。”
“倘若真是激素的作用,那么沒有必要在脖頸處注射,注射在臀部或上臂外側同樣有作用。”戈曉東指出,有的患者本就不適合注射激素,如長期患有慢性鼻炎且伴有焦慮抑郁情緒的患者等,即便可以注射激素,注射后,患者也可能出現心慌、血壓升高、手抖等激素副作用。
實際上,真正影響鼻黏膜分泌的神經節是蝶腭神經節,也稱為翼腭神經節,位于顱底,眼球下,鼻腔黏膜后部鼻道下方,距離皮膚4-5厘米,該位置叫翼腭窩,翼腭窩內是蝶腭神經節,分交感神經和副交感神經兩種纖維,部分學者認為由于這兩種神經纖維平衡不好,才造成鼻黏膜分泌量增多,出現鼻炎。
上世紀60年代,北京同仁醫院耳鼻喉科的李新吾教授發現治療鼻病的獨特穴位——蝶腭神經節。李新吾管它叫“治鼻3”,后來大家也稱它為“新吾穴”或“蝶腭穴”。這個技術被稱為蝶腭神經節刺激術(或翼腭神經節刺激術)。
大量的臨床病例證實,干預蝶腭神經節可以快速調節交感神經與副交感神經的動態平衡,從而發揮治療過敏性鼻炎的作用。在2018年《中國過敏性鼻炎診治指南(英文版)》中,已經明確推薦通過干預蝶腭神經節來治療過敏性鼻炎。
“星狀神經節阻滯與蝶腭神經節治療相比,效果大打折扣。”戈曉東提醒,鼻炎患者應前往耳鼻喉科就診,如果耳鼻喉科所有的治療效果都不好,可以試試蝶腭神經節的針刺治療。