近年來，海西蒙古族藏族自治州認真貫徹落實國家醫(yī)改政策及《青海省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等文件精神，以“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、解決群眾就醫(yī)難題”為目標，全力推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，以醫(yī)療人工智能技術(shù)為抓手，在促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升群眾就醫(yī)獲得感等方面取得了積極成效。

提升基層醫(yī)療能力 保障醫(yī)療質(zhì)量

“智醫(yī)助理”是服務(wù)于基層醫(yī)生的人工智能全科輔助診療系統(tǒng)，系統(tǒng)集智能問診、病歷書寫、病歷質(zhì)檢、輔助診斷、推薦診療、醫(yī)學知識檢索等于一體，助力提升基層醫(yī)生診療服務(wù)能力、規(guī)范診療行為、擴充基層醫(yī)生知識庫，讓患者可以享受到更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解基層醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)能力不足的情況。

2019年12月，海西州都蘭縣正式試點上線智醫(yī)助理輔助診療系統(tǒng)，截至目前，系統(tǒng)已推廣到全州12家二級公立醫(yī)院、34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、220家村衛(wèi)生室，累計書寫就診病歷252902份，其中規(guī)范病歷202731份，病歷規(guī)范率從40%提高到84.22%，2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量49.69%，較上年提高4.89%，2022年全州縣域內(nèi)就診率為96.71%。同時，系統(tǒng)集成了青海省藥品目錄，為醫(yī)生首先推薦基本藥物，有效提高了基本藥物使用率。

對于這位特殊“助手”帶來的幫助，海西州都蘭縣人民醫(yī)院的任濤醫(yī)生感受頗深。今年四月份，任醫(yī)生接診了一位胸部外傷患者，依據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，初步診斷為胸部損傷。而電腦上的智醫(yī)助理提示“危”字，推斷患者有肋骨骨折的可能性。任醫(yī)生在參考了智醫(yī)助理的疑似診斷和推薦檢查后，安排患者做了CT并最終確診肋骨骨折。任醫(yī)生感慨到：“運用智醫(yī)助理后，可以通過智能輔診，幫助我們詳細詢問患者病情，準確診斷，有效避免了誤診漏診。”

健康服務(wù)“零距離” 百姓就醫(yī)“不跑路”

海西州積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院促進衛(wèi)生健康服務(wù)優(yōu)化，將完整醫(yī)療數(shù)據(jù)帶到專家手上，將專家?guī)У交鶎踊颊叽策叄龠M優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源公平可及。

海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以海西州人民醫(yī)院為依托建設(shè)，是青海省第二家獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)照的機構(gòu)，目前已實現(xiàn)全州7家公立醫(yī)院入駐，在線開展預約掛號、繳費、報告單查詢、常見病及慢性病復診、藥品配送等服務(wù)，已注冊人數(shù)14.34萬人、診間支付13.39萬人，傳統(tǒng)而繁雜的就診模式因“觸網(wǎng)”而變得簡單，有效實現(xiàn)了醫(yī)療資源互聯(lián)互通，提高患者就醫(yī)獲得感和滿意度。

家住德令哈市的關(guān)女士就是一名“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的受益者。關(guān)女士因孕期相關(guān)問題需要頻繁定期咨詢，每次往返醫(yī)院和家里都費時費力，給她造成了不小的困擾。如今，“用了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診咨詢功能，才知道看病原來如此簡單。不僅省去了來回醫(yī)院的時間和路途周折，而且問診咨詢時醫(yī)生耐心細致解答我的所有問題，非常方便。”在經(jīng)歷了幾次線上咨詢問診后，關(guān)女士由衷的感慨到。

海西州位于青藏高原北部、青海省西部，特殊的高原低氧環(huán)境使得腦卒中的發(fā)病、致殘及病死率均高于全國平均水平，如何有效甄別與防治高原多發(fā)疾病一直是困擾海西州衛(wèi)生健康工作的一個難題。為有效保障全州人民群眾的生命健康，海西州依托浙江援青公益項目，開展腦卒中高危人群早篩早治行動。一方面在海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上開展腦卒中專題線上咨詢服務(wù)，讓群眾在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；另一方面，以人工智能語音隨訪系統(tǒng)為抓手，運用大數(shù)據(jù)分析，對40歲及以上的高危人群精準篩查，并進行健康宣教，讓更多人知曉治療渠道。作為人工智能助力健康惠民的另一生動實踐，全州各級醫(yī)療機構(gòu)上線智能語音隨訪中心，累計服務(wù)202.91萬人次，高效開展新冠肺炎知識宣教、體檢通知、慢性病隨訪、接種通知、健康關(guān)懷等服務(wù)，有效減輕醫(yī)護人員隨訪負擔，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措 織密區(qū)域協(xié)同網(wǎng)

為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，海西州在德令哈市、都蘭縣、烏蘭縣、天峻縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部署“云醫(yī)聲”，依托縣域緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)區(qū)域診療業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。使用“云醫(yī)聲”醫(yī)護人員只需攜帶手機就可開展移動辦公，隨時隨地查閱病人診療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一機在手，信息全有”，大幅提升醫(yī)生工作效率。對此，海西州人民醫(yī)院康復科巴醫(yī)生表示，“印象最深的是可以語音查房，不用手動輸入，識別還挺準。我還可以直接在手機里看到很多醫(yī)學文獻，查詢非常方便，讓我們住院醫(yī)生的工作和學習都輕松了很多。”

此外，依托區(qū)域“云醫(yī)聲”，讓全州開展分級診療工作更加便捷，協(xié)助患者基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，推動落實多學科聯(lián)合診療和查房制度。同時系統(tǒng)匯集10類140余項監(jiān)管數(shù)據(jù)，切實加強了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，滿足醫(yī)院績效考核、醫(yī)改指標等相關(guān)指標考核要求，助力海西州衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)管理與決策支持。

自浙江省與青海省海西州建立對口支援聯(lián)系以來，在海西州委州政府以及援青指揮部的大力支持下，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得新進展，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯改善，衛(wèi)生健康領(lǐng)域幫扶工作取得明顯成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源公平可及變得擲地有聲。下一步，海西州將用足用好用活醫(yī)療援青資源，持續(xù)探索人工智能與醫(yī)療健康融合，夯實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)推動全州衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化新海西提供健康支撐。