冬天的街頭，什么美食最誘人？沒錯，是紅彤彤、亮晶晶的冰糖葫蘆！一口下去，酸酸甜甜，當(dāng)屬童年最美好的回憶之一。
可是，每逢秋冬，消化內(nèi)科門診接診的胃結(jié)石患者就會明顯增加。門診內(nèi)鏡下各種類型的胃石琳瑯滿目，有些個頭特別大，需要用碎石裝置碎成小塊，有些還特別硬，用盡內(nèi) 鏡下的各種“兵器”都沒辦法碎掉。
胃里有這么“倔強”的石頭，這和冰糖葫蘆有什么關(guān)系呢？美味的糖葫蘆還能盡情享用嗎？別著急，今天，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生就帶您詳細了解。
山楂吃多了未必促消化
吃冰糖葫蘆為什么一不小心容易胃結(jié)石？山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃里的蛋白質(zhì)等“串通一氣”，結(jié)成一個大石頭。
你以為胃酸厲害？它碰到這些石頭都得“罷工”。于是，這石頭卡在胃里，疼得你懷疑人生不說，還可以導(dǎo)致消化潰瘍、穿孔和梗阻，嚴重時可能危及生命。
除了山楂，還有柿子（尤其是未成熟的）、黑棗等這些富含鞣酸的食物。它們都是秋冬季節(jié)的常見美食，卻也都可能導(dǎo)致胃結(jié)石的形成。這些水果中的鞣酸在胃酸作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，逐漸沉積并與果膠、纖維素等物質(zhì)凝結(jié)，最終形成胃結(jié)石，這種結(jié)石通常是植物性的胃石。
所以，吃山楂促進消化的觀點并不是完全正確的。在空腹、酒后等胃酸過多的情況下進食大量的山楂，可能會促進胃石的形成，同時會出現(xiàn)嚴重的消化不良、腹脹等癥狀和嚴重的胃潰瘍。
吃糖葫蘆配點可樂
聽著挺嚇人的，那我們還能不能愉快地吃冰糖葫蘆了？當(dāng)然能吃，就是換個吃法，可以悠著吃點，或者“用魔法打敗魔法”，用可樂對抗胃石。
針對植物性胃結(jié)石，對于輕中度患者，飲用可樂是安全有效的藥物療法。
可樂的特點在于：PH值低，含有溶解黏液的碳酸氫鈉，并且含有大量可以促進溶解胃石的CO2氣泡。可樂可以破壞植物性胃結(jié)石的聚合結(jié)構(gòu)，使其變得松軟，甚至分解成小塊，隨消化道排出。
一項系統(tǒng)性調(diào)研發(fā)現(xiàn)：在一半的病例中，單獨使用可口可樂可以有效地溶解胃石，再聯(lián)合內(nèi)窺鏡治療，90%以上的胃石病例都能得到成功治療。
在臨床工作實踐中，不少輕癥患者持續(xù)1至2周、每天2至3次，每次口服200ml以上的可樂，能有效地融化胃石，減少內(nèi)鏡碎石的需要，從而大大減少痛苦、降低醫(yī)療費用。
“可樂療法”并非萬能
喝可樂就夠了嗎？并非所有類型的胃結(jié)石都適用“可樂療法”。對于質(zhì)地堅硬或體積較大的結(jié)石，可能需要通過內(nèi)鏡或手術(shù)手段進行處理。
可樂療法后雖能讓大結(jié)石變成小碎片，但小碎片還可能進入小腸形成梗阻，反而加重病情。長期飲用可樂也會有一些副作用，比如代謝綜合征、齲齒、骨質(zhì)疏松和電解質(zhì)紊亂等。大量飲用碳酸飲料還有造成急性胃擴張的風(fēng)險。
此外，年老體弱、有胃潰瘍、胃大部切除術(shù)等基礎(chǔ)疾病情況的患者，更不宜自行嘗試此方法，以免弄巧成拙、加重病情。所以，預(yù)防為上策。
總而言之，預(yù)防胃結(jié)石的關(guān)鍵在于合理飲食：
謹慎食用高鞣酸食物 如山楂、柿子和黑棗。年老體弱、消化道疾病如消化道潰瘍、反流性食管炎、賁門失弛緩、胃腸手術(shù)史、胃動力低下的患者都不建議吃。
把握適度原則 如特別想吃，注意不要一次性吃太多，吃前吃后適量飲用一些碳酸飲料，比如可樂。
及時就醫(yī) 如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
文/賴雅敏（北京協(xié)和醫(yī)院）
