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為提升社區養老服務水平，各地開展了各種有力的舉措：通過新建、改造、整合資源等方式，增加居家社區養老服務設施供給；為老年人提供政府購買養老服務，服務范圍覆蓋理療、跑腿代辦等方方面面；鼓勵社會力量加入，提供資金扶持，激發社會養老機構的積極性。
加強硬件改造
擴大設施供給
在黑龍江齊齊哈爾市建華區文化街道文賓社區，80歲的張淑琴一早就出了門，講起今年的老舊小區改造，她說變化就在腳下：坑洼的泥路鋪滿地磚，廣場臺階砌成坡道，雜亂灌木得到修剪……“如今院里的老鄰居們都愛出門溜達了。”
近年來，齊齊哈爾改造老舊小區340個，均包含這樣的適老化和無障礙化升級。“我們堅持設計先行，充分考慮老齡居民需求，并在有條件的小區增設休閑娛樂設施。”齊齊哈爾市住建局副局長許濟淳介紹，通過入戶調研176個小區的6.8萬戶居民，充分聽取居民意見，確定老舊小區改造方案。
張淑琴常年獨居在家，社區黨委打造的麒源鑫養老驛站是她常去的地方。近些天，她感到身體濕氣較重，便每天來驛站拔罐，順便通過遠程醫療室視頻連線，向三甲醫院的醫生線上咨詢胃脹調養知識。
走進養老驛站二層的日間照料室，艾葉飄香，笑聲朗朗。艾灸、理療、按摩……老人和社工們聊得正歡，免費康養服務結束后，他們約好直接在這里吃午飯。“老年助餐點，兩葷兩素10元錢，吃得放心還不貴。對腿腳不便的老人，還給免費送餐。”張淑琴說。
齊齊哈爾通過整合社區資源，無償提供場所，社會力量低償運營等模式，在38個街道均設立了具備綜合功能的社區養老服務設施，全市建有社區居家養老服務機構和設施670家，已基本形成15分鐘“為老服務圈”。
“我們探索機構居家化、居家機構化的服務模式，通過政府購買，鼓勵引導優質社會力量開辦養老機構，連鎖經營、連片輻射，提供日間照料等多元化服務。”齊齊哈爾市民政局養老服務科科長張憲寶介紹，根據評級，政府對養老機構給予補貼以及房租、用水用電用氣等價格優惠。
體育活動室、圖書室、舞蹈室……驛站內的一間間老房屋煥然一新，老年秧歌隊、合唱團、模特隊、剪紙社、書法社等興趣團體相繼成立。社區匯總老年黨員、老年居民的工作、特長等信息，建立了社區老年人才庫，目前已挖掘出9名“社區老年大學”講師，定期開課的同時，他們也成了興趣團體的帶頭人。做了一輩子音樂老師的閆翠蘭是其中之一，“退休了能繼續排練演出，發光發熱，自豪極了。”72歲的她是合唱團團長，說起話來眉飛色舞。
齊齊哈爾采取新建、改造、整合資源等方式，增加居家社區養老服務設施供給，同時，以各個居家和社區養老服務中心為依托，通過政府購買服務，開設30所老年大學分校，開設各類教學班，豐富老人精神文化生活。“我們引入第三方機構開展質量監管，將老年人滿意度作為重要考評指標，納入績效考評范圍，嚴把居家養老服務考核關。”齊齊哈爾市民政局局長許赟恒說。
政府購買服務
覆蓋范圍廣泛
早晨9點半，徐金鳳剛從小區騎車趕到廣西南寧市西鄉塘區北湖路安居社區，在附近買好菜便趕往父親徐彬家做飯打掃衛生。
徐彬今年86歲，在他的家中，臥室、衛生間到處都安裝了安全扶手，廚房和臥室床頭還分別安裝了燃氣報警器和SOS呼救器。
近年來，南寧市陸續出臺文件為城區戶籍包括85周歲及以上高齡老人、60周歲以上的散居特困老人、失獨老人、低保老人、享受定期撫恤和定期生活補助的重點優撫對象5類老人提供政府購買養老服務，每戶可根據實際需要選擇額度3000元以內的改造項目和適老設備。
為規范政府購買居家養老服務供給，南寧市專門出臺辦法明確供應商準入、服務管理、考核評估、退出機制等內容，并將考核評估與南寧市征信管理相結合。高齡老人可享受每月2小時的免費上門服務，其他4類老人可享受每月4小時的免費上門服務，范圍覆蓋理療、跑腿、衛生、理發等方方面面。
在安居社區內的綜合養老服務中心，智慧養老服務平臺大屏上實時更新顯示所在城區不同社區老人的預約上門服務進度以及老人身體狀況等情況。“我們要求每個居家養老服務機構必須至少配備20名工作人員，同時指定服務片區，避免無序競爭。”南寧市民政局養老服務科科長舒曉明說。今年截至目前，北湖路安居社區居家養老上門服務時長520小時，服務380人次。
在養老服務中心的一樓，免費按摩儀、一體化體檢儀配備齊全，環境雅致干凈。中心通過與市區醫療機構簽訂合作協議，免費或低償為社區老年人提供足浴、艾灸、推拿按摩等健康理療服務，不定期為有需要的老人提供上門體檢、問診、送藥及建立健康檔案等服務。
穿過棋牌室和健身休閑長廊，長者食堂的廚房正忙得熱火朝天。政府為每個老年人每天補貼3元，一餐飯8元可享受兩葷一素一湯。今年截至目前，社區長者食堂共配送361份餐食，就餐10653人次。
引入社會力量
強化資金扶持
葉黃時節，在山西晉中市榆次區“咱家”智慧養老中心里，90歲的老人張婉如正戴著老花鏡細致地把收集來的楓葉插成花瓣狀。
細細察看，張婉如的屋子里有多處便老設施：為方便起居，床是能多個方向移動的護理床；為防止意外摔倒，衛生間安裝有兩處“SOS”緊急按鈕；為幫助老人站立，馬桶旁安裝了兩處抓手……
這樣的適老化改造，并不僅限于社區養老機構。針對特殊困難老年人家庭適老化改造需求，晉中市制定了“十四五”期間改造任務，涉及特殊困難老年人家庭10297戶。根據老年人養老服務需求和不同特點，共確定7個大類、30個項目改造內容，范圍覆蓋地面改造、門窗改造、臥室改造、如廁洗浴設備改造等。
“每天的生活可豐富了！”張婉如說，“今天早上起來從三樓爬到樓頂花園，再繞回來，總共走了5圈。吃了雞蛋、菠菜拌粉絲，還喝了湯，看了40分鐘雜志。”不一會兒，四樓的活動中心開課了。“今天上午的課程是理療和形體健身，午休后開始上手工制作課程。”張婉如說。
這個占地4層樓的高標準社區養老中心位于晉星社區，運營方是晉中市華晟集團。集團總經理陳麗媛介紹：“晉中市出臺了鼓勵民辦養老服務業貼息的辦法。目前，我們已投資3000多萬元‘進軍’社區養老。”
晉中市委書記吳俊清介紹，從2020年開始，晉中市先后出臺《晉中市居家和社區養老服務改革試點實施方案》《關于促進全市居家社區機構養老服務協調發展的實施意見》等文件，高標準打造了多處社區養老服務機構和設施。
為強化資金扶持，晉中市還出臺了《進一步支持社會力量投資建設運營養老服務設施資金補助辦法》《關于印發養老機構建設專項補助資金管理辦法的通知》等文件，統籌福彩金、省市縣三級配套資金。晉中市市長常書銘說：“近年來，晉中市每年都統籌資金4000余萬元投入養老事業。根據建設補助、運營補助、貸款貼息補助、政府購買社區養老服務等多種方式為養老機構‘輸血’，全方位激發社會養老機構的積極性。”
目前，晉中市共有養老服務機構109家，城鄉日間照料設施825家，提供的生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務廣泛覆蓋社區居家老年人，每千名老年人擁有養老床位數達40張。
《 人民日報 》（ 2022年10月24日 15 版）
